塵螨過敏脫敏治療舌下好還是打針好

博禾醫(yī)生
塵螨過敏脫敏治療舌下含服和皮下注射均有效,選擇需結合過敏程度、年齡及耐受性。舌下脫敏適合兒童和怕針者,皮下注射起效更快但需頻繁就醫(yī)。兩種方法均需持續(xù)3-5年,有效率約70%-80%。
1. 舌下脫敏治療通過含服塵螨提取物藥片或滴劑,刺激口腔黏膜免疫耐受。優(yōu)勢在于居家操作便捷,適合3歲以上兒童,不良反應多為口腔瘙癢或胃腸不適。常用藥物包括“暢迪”“安脫達”舌下滴劑,每日1次,費用約2000-4000元/年。需注意服藥后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。
2. 皮下注射脫敏需每周至每月到醫(yī)院注射遞增劑量的過敏原提取物。起效時間比舌下治療快3-6個月,適合中重度過敏成人。常見制劑如“阿羅格”“螨變應原注射液”,年費用約5000-8000元。可能引發(fā)局部紅腫或全身過敏反應,需在醫(yī)院觀察30分鐘。
3. 選擇依據(jù)需考慮三方面:兒童優(yōu)先選舌下治療避免注射恐懼;癥狀嚴重或合并哮喘建議皮下注射;時間靈活度差者更適合舌下給藥。治療前需完成血清IgE檢測和皮膚點刺試驗,妊娠期禁用兩種方法。
塵螨過敏脫敏治療需堅持3年以上才能建立持久免疫記憶,治療期間需配合環(huán)境控制,如使用防螨床罩、每周60℃熱水清洗寢具。舌下與皮下治療5年隨訪顯示癥狀減輕程度相似,中斷治療均可能導致復發(fā)。建議過敏科醫(yī)生評估后選擇個性化方案,治療6個月未改善需重新調(diào)整劑量或方法。
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