紫外線過敏皮膚又紅又癢怎么治療

博禾醫(yī)生
紫外線過敏引起的皮膚紅腫瘙癢可通過冷敷緩解、外用藥物、口服抗組胺藥、光療防護(hù)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。紫外線過敏通常由日光敏感性增強(qiáng)、皮膚屏障功能受損、免疫異常反應(yīng)、遺傳因素、光毒性物質(zhì)接觸等原因引起。
急性期可用冷藏生理鹽水紗布濕敷患處,每次15分鐘,每日2-3次。低溫能收縮毛細(xì)血管減輕紅腫,生理鹽水滲透壓與組織液相近不易刺激皮膚。避免使用冰塊直接接觸,防止凍傷加重皮膚損傷。
短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,非甾體抗炎藥如氟芬那酸丁酯軟膏也可緩解炎癥。嚴(yán)重滲出時(shí)可配合氧化鋅糊劑保護(hù)創(chuàng)面。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,面部及皮膚薄嫩部位慎用強(qiáng)效激素。
第二代抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪能阻斷組胺受體減輕瘙癢,嗜睡副作用較輕。嚴(yán)重病例可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如撲爾敏增強(qiáng)效果,但需注意中樞抑制作用。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
外出前30分鐘涂抹廣譜防曬霜(SPF50+/PA+++以上),穿戴UPF50+防曬衣帽。上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)避免日曬,陰天仍需防護(hù),紫外線可穿透云層。車窗玻璃僅阻隔UVB不阻擋UVA,駕車者也需防護(hù)。
反復(fù)發(fā)作患者可嘗試窄譜UVB脫敏治療,逐步提高皮膚對(duì)紫外線耐受性。嚴(yán)重慢性病例需檢測(cè)卟啉代謝排除光線性皮膚病,必要時(shí)使用羥氯喹等免疫調(diào)節(jié)劑。治療期間需定期監(jiān)測(cè)眼底及血常規(guī)。
日常需加強(qiáng)皮膚保濕修復(fù),選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。飲食補(bǔ)充富含Omega-3的深海魚、亞麻籽油,減少光敏性蔬菜如芹菜、茴香攝入。夏季可飲用綠茶、薏仁水等具有抗氧化作用的飲品。建議每年春季提前進(jìn)行預(yù)防性光防護(hù),建立紫外線耐受日記記錄發(fā)作規(guī)律。隨身攜帶抗組胺藥物以備不時(shí)之需,癥狀持續(xù)48小時(shí)不緩解或出現(xiàn)水皰需及時(shí)就診。
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