潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
指導意見:甲亢心臟病的臨床表現主要包括心動過速、心房顫動、心肌肥厚、心力衰竭等癥狀,應引起高度重視并及時就醫(yī)。甲亢心臟病是甲狀腺功能亢進癥對心血管系統(tǒng)的直接損害,其分為多種情況,可通過藥物治療、基礎疾病控制等改善癥狀。
1、心動過速
心動過速是甲亢心臟病最典型的癥狀之一,絕大多數患者會在安靜狀態(tài)下心率持續(xù)快于正常大于100次/分。這種癥狀來源于甲狀腺激素過多導致的交感神經活性增強。對于心動過速的患者,可以通過使用β受體阻滯劑如普萘洛爾控制心率,同時配合治療甲亢的抗甲狀腺藥物比如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,來降低甲狀腺激素水平。
2、心房顫動
甲亢患者很容易受到心律失常的困擾,其中心房顫動表現為心跳不規(guī)律且過快,可引發(fā)血栓的形成及中風。一旦出現心房顫動,醫(yī)生通常會開具抗凝藥物如華法林、達比加群防止血栓形成,同時使用降頻藥物穩(wěn)定心律,必要時還會進行電復律治療。
3、心肌肥厚
由于心臟長期高負荷運轉,部分甲亢患者可能會出現左心室肥厚,表現為心悸、胸悶、乏力等不適癥狀。此類情況需要通過心臟超聲等檢查明確診斷,并在甲亢治療的基礎上結合心臟保護藥物如ACE抑制劑或ARB類藥物緩解心肌病變。
4、心力衰竭
甲亢未經治療或是否合并其他基礎心臟疾病時,可能進一步導致心力衰竭。患者常表現為明顯的喘憋、活動耐量下降和下肢浮腫等。此時的治療方案更加復雜,除甲亢治療外,還需要藥物支持如利尿劑、強心藥物地高辛等,嚴重時可能需要住院處理甚至設備輔助治療。
甲亢心臟病的表現多樣且存在重癥風險,應積極關注甲亢的早期發(fā)現與治療。如果出現類似癥狀或心臟不適,務必盡早前往正規(guī)醫(yī)院進行檢查與診治,避免因為拖延病情導致不可逆的心臟損害。注重健康生活方式、規(guī)律復查,是控制疾病復發(fā)的關鍵。
2025-06-04 08:34