骨質疏松可通過骨密度檢測、X線檢查、血液檢查、癥狀評估、骨折風險評估等方式判斷。骨質疏松可能與鈣質流失、激素水平變化、長期用藥、缺乏運動、遺傳等因素有關，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。

1、骨密度檢測

骨密度檢測是診斷骨質疏松的金標準，通過雙能X線吸收測定法測量骨骼中的礦物質含量。檢測結果以T值和Z值表示，T值低于-2.5可診斷為骨質疏松。該檢查無創(chuàng)且快速，適用于篩查和定期監(jiān)測。建議絕經(jīng)后女性和老年人定期進行骨密度檢測。

2、X線檢查

X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨質疏松引起的椎體壓縮性骨折或骨小梁結構變化，但需骨量丟失超過30%才能在X線片上顯現(xiàn)。該方法多用于評估已發(fā)生的骨折情況，對早期骨質疏松診斷敏感性較低。胸腰椎側位片是常用的檢查體位。

3、血液檢查

血液檢查包括骨代謝標志物檢測，如血清鈣、磷、堿性磷酸酶、骨鈣素等指標。這些指標可反映骨形成和骨吸收的活躍程度，輔助判斷骨質疏松類型和嚴重程度。維生素D水平檢測有助于評估鈣吸收狀況。

4、癥狀評估

骨質疏松早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)腰背疼痛、身高縮短、駝背等表現(xiàn)。疼痛多發(fā)生在胸腰椎部位，活動后加重，休息后緩解。身高較年輕時降低超過3厘米需警惕椎體骨折可能。

5、骨折風險評估

骨折風險評估工具如FRAX可綜合年齡、性別、體重、既往骨折史等因素預測10年內發(fā)生骨質疏松性骨折的概率。該評估有助于判斷疾病嚴重程度和制定干預措施。有髖部或椎體骨折史者風險顯著增高。

預防骨質疏松需保證每日鈣和維生素D的充足攝入，適量進行負重運動如步行、慢跑等，避免吸煙和過量飲酒。中老年人應定期進行骨密度檢查，已確診患者需在醫(yī)生指導下使用抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等，并采取措施預防跌倒。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高明顯縮短時應及時就醫(yī)。