什么人容易得骨質(zhì)疏松 揭秘骨質(zhì)疏松的四類高發(fā)人群
關(guān)鍵詞：
骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群主要有中老年女性、絕經(jīng)后女性、長期缺乏運(yùn)動(dòng)者、長期服用糖皮質(zhì)激素者四類。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，主要表現(xiàn)為骨脆性增加和骨折風(fēng)險(xiǎn)升高。
1、中老年女性
女性在50歲后骨量流失速度明顯加快，這與雌激素水平下降密切相關(guān)。雌激素具有抑制破骨細(xì)胞活性的作用，絕經(jīng)后雌激素銳減導(dǎo)致骨吸收大于骨形成。這類人群可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀，建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
2、絕經(jīng)后女性
絕經(jīng)后5-10年是骨質(zhì)流失的高峰期，每年骨量流失可達(dá)2-3%。卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素驟減，使成骨細(xì)胞活性降低而破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)。這類人群易發(fā)生椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性腰背劇痛。除藥物治療外，建議增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素，配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)刺激骨形成。
3、長期缺乏運(yùn)動(dòng)者
機(jī)械負(fù)荷刺激是維持骨量的重要因素，長期臥床或缺乏運(yùn)動(dòng)者每周可流失1%的骨量。航天員在失重環(huán)境下每月流失1-2%骨量印證了力學(xué)刺激的重要性。這類人群可通過快走、跳繩等負(fù)重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨重建，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。
4、長期服用糖皮質(zhì)激素者
連續(xù)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素超過3個(gè)月者，50%會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。這類藥物會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性、促進(jìn)破骨細(xì)胞活化，同時(shí)減少腸道鈣吸收?；颊呖赡艹霈F(xiàn)股骨頭壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，需定期監(jiān)測(cè)骨密度，建議配合使用碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，使用阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需從青年期開始儲(chǔ)備骨量，每日保證800-1000mg鈣攝入和400-800IU維生素D補(bǔ)充。建議進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行骨密度篩查，確診患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗骨質(zhì)疏松藥物，切勿自行停藥。日常生活中注意防跌倒，居家環(huán)境保持地面干燥、過道通暢，必要時(shí)使用髖部保護(hù)器降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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