心絞痛用中醫(yī)怎樣辯證論治？
心絞痛中醫(yī)辨證論治主要分為氣滯血瘀型、痰濁閉阻型、寒凝心脈型、氣陰兩虛型及心腎陽(yáng)虛型五種證型。
1、氣滯血瘀：
多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣血運(yùn)行受阻。表現(xiàn)為胸痛如針刺、痛處固定，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治療宜選用血府逐瘀湯加減，含柴胡、枳殼等理氣藥配合桃仁、紅花活血化瘀。日常需保持情緒平穩(wěn)，避免劇烈情緒波動(dòng)。
2、痰濁閉阻：
常因過(guò)食肥甘厚味損傷脾胃，痰濕內(nèi)生阻滯心脈。癥狀見(jiàn)胸悶如窒、體胖痰多，舌苔厚膩。可選用瓜蔞薤白半夏湯化裁，含瓜蔞、薤白等化痰通陽(yáng)藥物。飲食需限制高脂高糖食物，適當(dāng)增加陳皮、山楂等消食化痰之品。
3、寒凝心脈：
多由素體陽(yáng)虛或外感寒邪所致。突發(fā)胸痛徹背、畏寒肢冷，舌淡苔白。當(dāng)歸四逆湯為代表方劑，含桂枝、細(xì)辛等溫通散寒藥物。需注意保暖避寒，冬季可適量食用生姜、肉桂等溫性食材。
4、氣陰兩虛：
常見(jiàn)于久病體弱患者。胸痛隱隱、心悸氣短，伴口干舌紅少苔。生脈散合炙甘草湯為常用方，含人參、麥冬等益氣養(yǎng)陰藥物。建議練習(xí)八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度耗氣傷陰。
5、心腎陽(yáng)虛：
多為病程遷延損傷根本。胸痛伴腰膝酸軟、夜尿頻多，舌淡胖有齒痕。參附湯合金匱腎氣丸主之，含附子、肉桂等溫補(bǔ)心腎藥物。日常可艾灸關(guān)元、命門(mén)等穴位培補(bǔ)元?dú)狻?/p>
中醫(yī)治療心絞痛需根據(jù)具體證型選擇相應(yīng)方藥，同時(shí)配合情志調(diào)節(jié)與飲食管理。建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳，避免過(guò)勞；飲食宜清淡溫軟，少食多餐；冬季注意防寒保暖，夏季避免直吹冷氣。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服急救藥物，癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。日常可按摩內(nèi)關(guān)、膻中等穴位輔助緩解癥狀，定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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