心絞痛和心肌梗死的主要區(qū)別
心絞痛與心肌梗死的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀持續(xù)時間、心肌損傷程度及預后。心絞痛是冠狀動脈暫時性供血不足導致的胸痛，心肌梗死則是冠狀動脈完全阻塞引發(fā)的心肌壞死。
1、發(fā)病機制：
心絞痛由冠狀動脈痙攣或狹窄引起心肌短暫缺血，血管未完全閉塞，血流可自行恢復。心肌梗死因冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂形成血栓，導致血管完全阻塞，心肌持續(xù)缺血壞死。
2、癥狀特點：
心絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)2-15分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。心肌梗死疼痛更劇烈且持續(xù)超過30分鐘，常伴冷汗、惡心嘔吐，硝酸甘油無法緩解。
3、心肌損傷：
心絞痛無心肌細胞壞死，心電圖顯示暫時性ST段壓低或T波倒置，心肌酶譜正常。心肌梗死會導致心肌不可逆壞死，心電圖出現(xiàn)病理性Q波和ST段抬高，心肌酶顯著升高。
4、危險程度：
心絞痛屬于慢性冠狀動脈疾病，及時治療可控制病情。心肌梗死是心血管急癥，易并發(fā)心力衰竭、心律失常甚至猝死，需立即再灌注治療。
5、治療差異：
心絞痛以抗血小板藥物、β受體阻滯劑和他汀類藥物為主，重在預防發(fā)作。心肌梗死需緊急溶栓或介入手術(shù)開通血管，后期需長期二級預防用藥。
日常需控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。定期監(jiān)測血脂、心電圖，隨身攜帶硝酸甘油。出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即撥打急救電話，避免延誤心肌梗死黃金救治時間。保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激和劇烈運動誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
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