中耳乳突炎是小手術(shù)嗎 中耳乳突炎手術(shù)怎么做
中耳乳突炎手術(shù)屬于耳鼻喉科常規(guī)手術(shù)，手術(shù)方式主要有乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)、開(kāi)放式乳突切除術(shù)、完壁式乳突切除術(shù)、人工聽(tīng)骨植入術(shù)。
1、乳突根治術(shù)：
通過(guò)開(kāi)放乳突氣房清除病變組織，適用于廣泛骨質(zhì)破壞的慢性化膿性中耳炎。手術(shù)需磨除部分乳突骨質(zhì)，建立永久性外耳道-乳突腔通道，術(shù)后需定期清理術(shù)腔。該術(shù)式可能影響聽(tīng)力，常需二期行聽(tīng)力重建。
2、鼓室成形術(shù)：
在清除病灶的同時(shí)修復(fù)鼓膜穿孔，適用于鼓室病變較輕者。通過(guò)顳肌筋膜或軟骨膜修補(bǔ)鼓膜，可聯(lián)合聽(tīng)骨鏈重建。術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，防止移植物移位。
3、開(kāi)放式乳突切除術(shù)：
徹底清除乳突及中耳病變組織，保留外耳道后壁。術(shù)中需處理鼓竇、鼓室及乳突區(qū)病灶，術(shù)后形成較大術(shù)腔。該術(shù)式視野開(kāi)闊利于徹底清除病灶，但術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪護(hù)理。
4、完壁式乳突切除術(shù)：
保留外耳道后壁的微創(chuàng)術(shù)式，通過(guò)耳后切口進(jìn)入乳突。在完整骨性外耳道前提下清除乳突氣房病變，術(shù)后耳道解剖結(jié)構(gòu)接近正常。適用于病變局限且聽(tīng)力保留需求高的患者。
5、人工聽(tīng)骨植入術(shù)：
在清除病變后重建聽(tīng)骨鏈，常用鈦合金或生物陶瓷材料。根據(jù)聽(tīng)骨缺損情況選擇部分或全聽(tīng)骨贗復(fù)物，需精確測(cè)量聽(tīng)骨鏈長(zhǎng)度。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止贗復(fù)物移位，聽(tīng)力改善效果通常需1-3個(gè)月顯現(xiàn)。
術(shù)后應(yīng)保持術(shù)耳清潔干燥，避免游泳及耳道進(jìn)水，遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)創(chuàng)面愈合，限制辛辣刺激食物。恢復(fù)期避免乘坐飛機(jī)或前往高海拔地區(qū)，防止氣壓變化影響術(shù)耳。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查耳內(nèi)鏡及聽(tīng)力檢查，出現(xiàn)耳痛、流膿等異常需及時(shí)就診。睡眠時(shí)抬高頭部減輕術(shù)區(qū)水腫，避免用力擤鼻或打噴嚏時(shí)捂住口鼻。
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