后天性視網(wǎng)膜劈裂是怎么回事
關(guān)鍵詞：
視網(wǎng)膜
后天性視網(wǎng)膜劈裂可能由高度近視、視網(wǎng)膜變性、眼外傷、遺傳因素及炎癥反應(yīng)等原因引起，可通過激光治療、玻璃體切除術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、藥物控制及定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、高度近視：
高度近視是視網(wǎng)膜劈裂的常見誘因，眼軸過度增長導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄、結(jié)構(gòu)松散，易發(fā)生層間分離。患者可能出現(xiàn)飛蚊癥或視物變形，需通過光學(xué)相干斷層掃描確診。干預(yù)措施包括避免劇烈運動、佩戴防護(hù)眼鏡，必要時行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
2、視網(wǎng)膜變性：
視網(wǎng)膜周邊部囊樣變性或格子樣變性會削弱視網(wǎng)膜粘附力，引發(fā)層間劈裂。此類病變早期多無癥狀，進(jìn)展后可伴隨閃光感。需每半年進(jìn)行廣角眼底檢查，對變性區(qū)可行預(yù)防性激光治療。
3、眼外傷：
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接造成視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離，常伴隨玻璃體積血。急診處理需控制眼壓并修復(fù)傷口，后期根據(jù)劈裂范圍選擇玻璃體切割聯(lián)合氣體填充術(shù)。
4、遺傳因素：
X染色體連鎖青少年視網(wǎng)膜劈裂癥屬于遺傳性疾病，因Müller細(xì)胞結(jié)構(gòu)蛋白缺陷導(dǎo)致視網(wǎng)膜內(nèi)層分裂。兒童期即出現(xiàn)視力下降，需基因檢測確診。治療以觀察為主，嚴(yán)重時需玻璃體手術(shù)干預(yù)。
5、炎癥反應(yīng)：
葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎引發(fā)的黃斑水腫可能繼發(fā)視網(wǎng)膜劈裂，表現(xiàn)為中央視力銳減。需局部注射糖皮質(zhì)激素控制炎癥，聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子藥物減輕水腫，同時監(jiān)測視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)變化。
患者日常需避免搬運重物、高空作業(yè)等可能引起眼壓波動的行為，建議補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍(lán)。適度進(jìn)行散步、太極拳等低沖擊運動，保持血糖血壓穩(wěn)定。每3-6個月需復(fù)查眼底照相及光學(xué)相干斷層掃描，監(jiān)測劈裂范圍變化。出現(xiàn)突發(fā)視野缺損或視力驟降時需立即就醫(yī)。
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