中耳炎粘連手術(shù)疼嗎 了解中耳炎粘連手術(shù)步驟

中耳炎粘連手術(shù)過程中通常不會感到疼痛,手術(shù)采用全身麻醉或局部麻醉方式。中耳炎粘連手術(shù)步驟主要包括術(shù)前評估、麻醉實施、粘連松解、聽骨鏈重建、術(shù)后觀察。
手術(shù)前需進(jìn)行聽力測試和影像學(xué)檢查,評估中耳病變程度。醫(yī)生通過耳內(nèi)鏡觀察鼓膜狀態(tài),結(jié)合顳骨CT判斷粘連范圍,確定手術(shù)方案。術(shù)前需禁食6-8小時,避免麻醉并發(fā)癥。
成人多采用局部麻醉配合鎮(zhèn)靜藥物,兒童需全身麻醉。麻醉醫(yī)師會根據(jù)患者體重和健康狀況計算藥量,麻醉起效后患者進(jìn)入無意識狀態(tài)或耳部痛覺消失。麻醉過程由專業(yè)團(tuán)隊全程監(jiān)測生命體征。
在顯微鏡下切開鼓膜,分離中耳腔內(nèi)纖維粘連組織。使用微型器械清除影響聽骨鏈活動的瘢痕,恢復(fù)鼓室通氣空間。操作需避開面神經(jīng)和半規(guī)管等重要結(jié)構(gòu),手術(shù)時間約1-2小時。
對受損的聽小骨進(jìn)行修復(fù)或置換,常用人工聽骨材料包括鈦合金和生物陶瓷。醫(yī)生會測試鐙骨活動度,調(diào)整假體長度確保聲傳導(dǎo)功能。部分病例需同期行鼓室成形術(shù)修補(bǔ)鼓膜。
術(shù)后24小時需臥床休息,監(jiān)測有無眩暈或面癱等并發(fā)癥。耳道內(nèi)填塞的可吸收敷料會在2周內(nèi)自行溶解,術(shù)后1個月復(fù)查聽力。避免用力擤鼻和游泳,防止中耳再粘連。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持耳道干燥,洗澡時可用防水耳塞保護(hù)。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),促進(jìn)傷口愈合,如魚肉、雞蛋和豆制品。避免辛辣刺激食物減少咽鼓管充血,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。術(shù)后3個月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓變化影響鼓室功能。定期進(jìn)行咽鼓管吹張訓(xùn)練,每日2次鼻腔沖洗有助于維持中耳通氣。睡眠時抬高床頭30度,減少耳部充血腫脹。
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