糖尿病對(duì)眼睛的危害有哪些
糖尿病對(duì)眼睛的危害主要包括視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫和視神經(jīng)損傷。這些并發(fā)癥可能由長期高血糖、微血管病變、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)和代謝異常等因素引起。
1、視網(wǎng)膜病變：
長期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微小血管，導(dǎo)致血管滲漏或閉塞，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤和點(diǎn)狀出血，后期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜缺血、新生血管形成，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離。需通過血糖控制、眼底激光或玻璃體手術(shù)治療。
2、白內(nèi)障：
糖尿病患者晶狀體內(nèi)糖醇積聚，引發(fā)滲透性腫脹和蛋白質(zhì)變性，導(dǎo)致白內(nèi)障提前發(fā)生。表現(xiàn)為視力逐漸模糊、眩光敏感。相比普通老年性白內(nèi)障，糖尿病相關(guān)白內(nèi)障發(fā)展更快，可能需要更早進(jìn)行超聲乳化手術(shù)。
3、青光眼：
糖尿病可引起新生血管性青光眼，虹膜表面異常血管增生阻塞房角，導(dǎo)致眼壓急劇升高。患者出現(xiàn)眼痛頭痛、視力驟降，需緊急降眼壓治療。長期糖尿病還會(huì)增加原發(fā)性開角型青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
4、黃斑水腫：
糖尿病黃斑水腫是視力下降的主要原因，視網(wǎng)膜血管滲漏導(dǎo)致黃斑區(qū)液體積聚。表現(xiàn)為中央視野扭曲變形、閱讀困難。需通過抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、激光或激素治療。
5、視神經(jīng)損傷：
糖尿病可能引起缺血性視神經(jīng)病變，視神經(jīng)血流灌注不足導(dǎo)致神經(jīng)纖維層缺損。表現(xiàn)為視野缺損、色覺異常，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。需控制血糖血壓，部分病例需要神經(jīng)營養(yǎng)治療。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖血壓血脂。飲食注意低糖低脂，增加深色蔬菜攝入；適度有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)；避免吸煙和過度用眼；出現(xiàn)視力變化及時(shí)就診。早期干預(yù)可顯著降低糖尿病眼病致盲風(fēng)險(xiǎn)。
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