手腕骨折后僵硬可通過熱敷按摩、關節(jié)活動訓練、物理治療、藥物治療及手術(shù)松解等方式改善。僵硬通常由固定制動、軟組織粘連、關節(jié)囊攣縮、炎癥反應及骨痂形成異常等原因引起。

1、熱敷按摩：

每日用40℃左右熱毛巾敷于腕部15分鐘，配合拇指指腹順時針按壓腕關節(jié)周圍肌腱。熱敷可促進局部血液循環(huán)，按摩能緩解肌肉痙攣，但需避開骨折未愈合部位，急性腫脹期禁用。

2、關節(jié)活動訓練：

拆除固定后逐步進行腕關節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓練。初期用健側(cè)手輔助被動活動，角度控制在輕微疼痛范圍內(nèi)，每日3組每組10次；2周后可主動做握拳-伸展交替動作，配合橡皮筋抗阻訓練。

3、物理治療：

超聲波治療能軟化瘢痕組織，常用頻率1MHz強度0.8W/cm2；蠟療通過熱傳導緩解韌帶僵硬；體外沖擊波適用于頑固性粘連，需在醫(yī)生指導下選擇治療參數(shù)。

4、藥物治療：

口服塞來昔布可減輕慢性炎癥導致的僵硬感；局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏能軟化結(jié)締組織；玻璃酸鈉關節(jié)腔注射適用于嚴重關節(jié)囊攣縮，需嚴格無菌操作。

5、手術(shù)松解：

保守治療6個月無效且活動度喪失超過50%時，考慮關節(jié)鏡下松解術(shù)或開放性韌帶重建。術(shù)后需立即開始康復鍛煉，防止再次粘連。

康復期建議每日攝入1.2g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進組織修復，如魚肉、豆制品；補充維生素C和鋅元素加速膠原合成。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時用護腕保持功能位。水中運動可減少關節(jié)負荷，推薦每周3次30分鐘溫水泳池活動。定期復查X線確認骨折愈合進度，若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛需排除復雜性局部疼痛綜合征。