閉合性單處肋骨骨折怎么治療

閉合性單處肋骨骨折可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式治療。閉合性單處肋骨骨折通常由直接暴力、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
使用彈性胸帶外固定可限制骨折端活動(dòng),減輕疼痛并促進(jìn)愈合。胸帶需松緊適度,過緊可能影響呼吸功能,過松則無(wú)法達(dá)到固定效果。固定期間需注意觀察皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。
疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等緩解癥狀,嚴(yán)重疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿片類藥物。鎮(zhèn)痛治療有助于患者保持正常呼吸幅度,避免因疼痛導(dǎo)致的淺表呼吸引發(fā)肺部并發(fā)癥。
每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)和有效咳嗽訓(xùn)練,防止肺不張和肺炎發(fā)生。可采用腹式呼吸法,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹肌。訓(xùn)練時(shí)需控制強(qiáng)度,避免誘發(fā)劇烈疼痛。
保持呼吸道通暢,必要時(shí)可接種肺炎疫苗。合并慢性呼吸道疾病患者需加強(qiáng)氣道管理,出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肺部感染。臥床患者需定期翻身拍背促進(jìn)排痰。
傷后1-2周需拍攝X線片評(píng)估骨折對(duì)位情況,4-6周復(fù)查確認(rèn)愈合進(jìn)展。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、呼吸困難加重或發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。老年患者或骨質(zhì)疏松者應(yīng)延長(zhǎng)隨訪時(shí)間。
恢復(fù)期需保證每日攝入足量蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),推薦食用牛奶、魚肉、豆制品等富含營(yíng)養(yǎng)的食物。可進(jìn)行上肢輕度活動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性,但3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)取半臥位減輕疼痛,咳嗽時(shí)用手按壓患處減輕震動(dòng)。保持樂觀心態(tài),多數(shù)患者在4-8周后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
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