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肝囊腫疼不疼怎么回事,怎么辦

肝膽疾病編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞: 肝囊腫

肝囊腫疼痛可能由囊腫增大壓迫周圍組織、合并感染或出血、鄰近器官受壓、囊內壓力升高、囊腫破裂等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、超聲引導下穿刺引流、手術切除、定期隨訪觀察等方式處理。

1、囊腫增大:

肝囊腫體積逐漸增大時可能壓迫肝包膜或周圍神經(jīng),產生持續(xù)性鈍痛或脹痛。這種情況多見于囊腫直徑超過5厘米的患者,疼痛多位于右上腹,可放射至右肩背部。日常應避免劇烈運動和外力撞擊,定期復查超聲監(jiān)測囊腫變化。若疼痛持續(xù)加重需考慮介入治療。

2、合并感染:

肝囊腫繼發(fā)細菌感染時會出現(xiàn)明顯壓痛伴發(fā)熱,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。感染可能與膽道逆行感染、血行播散等因素有關,通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、局部肌緊張等癥狀。這種情況需立即進行血培養(yǎng)和藥敏試驗,選擇敏感抗生素進行抗感染治療。

3、鄰近器官受壓:

巨大肝囊腫可能壓迫胃部引起餐后飽脹,壓迫膈肌導致呼吸困難。這種情況多見于肝左葉囊腫,疼痛常與體位改變相關。影像學檢查可明確囊腫與周圍器官的解剖關系,必要時需通過腹腔鏡進行囊腫開窗減壓術。

4、囊內壓力升高:

囊液分泌增多或排出受阻會導致囊內壓力驟增,產生突發(fā)性劇痛。這種情況可能伴隨囊腫體積短期內迅速增大,超聲檢查可見囊壁張力增高。可在超聲引導下行囊腫穿刺抽液,同時注射硬化劑預防復發(fā)。

5、囊腫破裂:

外傷或自發(fā)性囊腫破裂會引起急性腹膜炎樣疼痛,伴有腹膜刺激征和休克表現(xiàn)。這種情況屬于急癥,需立即禁食并完善CT檢查,根據(jù)病情選擇急診手術清除囊液并修補囊壁,術后需預防腹腔感染。

肝囊腫患者日常應注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以低脂高蛋白為主,限制動物內臟和酒精攝入。可適當進行散步、太極拳等溫和運動,避免腹部受壓的劇烈活動。每6-12個月復查腹部超聲,觀察囊腫變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或消化不良等癥狀應及時就診,由專科醫(yī)生評估是否需要進一步干預。保持良好心態(tài)有助于病情控制,不必過度焦慮。

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    肝囊腫微創(chuàng)手術危險嗎?
    回答:肝囊腫是最為常見的肝臟良性炎癥,需要有根據(jù)囊腫大小來選擇額外的治療方法,如果囊腫小,暫時可以仔細觀察,但如果囊減小明顯,低于5cm不及時處理可以引起崩裂,破皮,傳染等風險,此時需要有及時的手術,可以決定腹腔鏡微創(chuàng)手術,手術一定是有一定風險,手術前醫(yī)生會詳細告之。
    肝囊腫怎么治療
    回答:肝囊腫是否治療要根據(jù)肝囊腫大小及是否有癥狀來決定。 如果肝囊腫較小,沒有任何癥狀,是不需要治療的,定期復查就行。 如果肝囊腫合并出血、感染是需要手術治療的。對于肝囊腫大于10厘米,壓迫周圍臟器出現(xiàn)癥狀時,也建議手術治療,手術治療可以選擇腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術,它較傳統(tǒng)開腹手術創(chuàng)傷小,恢復快,不影響美觀。 肝囊腫還有一種治療方式是超聲定位下肝囊腫穿刺引流術,術后囊腔內注射無水酒精來減少囊液的生成,從而治療肝囊腫。
    肝囊腫需要吃藥嗎
    回答:肝囊腫是肝內的毛細膽管,一個先天性的發(fā)育不良而造成的疾病,這個疾病的話通常不需要治療,也不會引起患者的臨床癥狀。而且沒有什么藥物對肝囊腫的治療有效,只有當肝囊腫逐漸長大大于七到八個公分以后,而且這一個肝囊腫位于肝臟的邊緣,壓迫了其他的臟器,引起了臨床癥狀,或者是由于肝囊腫的長大,導致肝臟被膜的急劇膨脹,而引起了病人的這種腹部的不適感、隱痛感等,只有出現(xiàn)臨床癥狀以后肝囊腫才需要治療,一般的治療就是手術肝囊腫開窗術,把肝囊腫打開,把里邊的水放出來就行了,肝囊腫也只有通過手術治療,能夠治愈,藥物治療是沒有效果的。
    如何預防肝囊腫
    回答:至于肝囊腫怎么預防,目前來說因為從肝囊腫的成因它慢慢的長大,現(xiàn)在是沒有特殊的方法來預防它,因為肝囊腫生下來他都有的,以后可能一生都不長大也不需要手術,但是有一部分人它就要慢慢的長大,超過五公分過后就可能引起一些癥狀,比如上腹部的疼痛或者是平時有一些惡心嘔吐等,像這樣當然就要去醫(yī)院做一些檢查聽從醫(yī)生的意見,特別是位于肝臟邊緣的一些肝囊腫容易破裂,所以醫(yī)生的意見可能大于五公分過后,有些癥狀醫(yī)生都會建議手術才能解決這個問題,至于平常的話,您說怎么預防當然沒有辦法,至于其他的一些肝囊腫,比如外傷性的肝囊腫,這種情況大家當然也知道,盡量避免一些外傷特別是交通事故,還有工地上的高處墜落傷,只要我們預防這一點,外傷性的肝囊腫是可以做到的也可以預防的,其他的腫瘤性炎癥性的,這個是沒辦法預防的。
    肝囊腫血管瘤的癥狀
    回答:肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤,本病常見于中年女性多為單發(fā),也可以多發(fā),左右肝的發(fā)生率大致相等,腫瘤生長緩慢,病程長達數(shù)年以上。小的肝血管瘤無任何臨床癥狀,增大后主要表現(xiàn)為肝臟或壓迫胃,12指腸等鄰近器官引起的上腹部不適、噯氣、腹脹等癥狀。手術切除是治療肝血管瘤的最有效的方法。
    肝囊腫什么情況才做引流手術
    回答:肝囊腫增加到5cm,或者其引起壓迫癥狀伴有上腹部疼痛不適的時候,需要做引流手術。肝囊腫是肝臟組織形成的囊泡狀病變,通常沒有任何癥狀,也不會對肝臟和人體造成影響。但是如果是肝囊腫慢慢增大,直徑大于5cm時,如果經(jīng)過外傷或撞擊可能會存在破裂的風險。一旦破裂如果伴有血管破裂,會導致腹腔內出血。如果伴有膽管破裂,則會引起膽汁性腹膜炎,后果比較嚴重,所以需要做引流手術。如果肝臟囊腫增大,即使小于5cm,但如果引起壓迫癥狀導致患者食欲下降、上腹部隱痛不適等癥狀,也需要進行引流手術。
    肝囊腫可以吃醋嗎
    回答:肝囊腫患者可以少量吃醋,但不宜多吃醋。醋含有醋酸,是一種刺激性且較酸的食物。對于肝囊腫患者,吃一些刺激性的食物對病情是比較不利的。可能會造成肝囊腫病情的變化和進展,且酸性食物會造成胃酸過多,引起上腹部不適。肝囊腫患者在飲食上應該選用一些低油脂、低熱量、富含膳食纖維和維生素的食物,如新鮮蔬菜、水果,以優(yōu)質蛋白質為主,包括豬、牛、羊肉、魚類、蝦類、雞蛋等。盡量做到營養(yǎng)均衡,養(yǎng)成規(guī)律的飲食習慣。
    肝囊腫會變小嗎
    回答:肝囊腫一般不會自己變小,先天性肝囊腫較多見,往往發(fā)展的速度都非常緩慢,多少年都沒有太大變化。患了肝囊腫以后,要定期復查、定期觀察,根據(jù)B超情況,判斷是否增大及是否需要治療,具體如下:1、如果肝囊腫增加到5cm以上,要到醫(yī)院來,要通過醫(yī)療的方法治療;2、如果<5cm,可以在臨床中觀察,在生活中要注意飲食,也要注意避免外傷,外傷會導致肝囊腫破裂,對肝囊腫的并發(fā)癥預防有很好的作用。總之,肝囊腫一般不會縮小,觀察是不是會增大,這是非常重要的。肝囊腫治療需遵醫(yī)囑,小的肝囊腫可以觀察、定期復查,要根據(jù)復查結果、需要及時治療的要及時治療,以免耽誤病情。
    肝囊腫患者會引起膽管結石嗎
    回答:肝囊腫的患者會引起膽管結石的癥狀,膽管結石也不排除是患者飲食不規(guī)律導致的癥狀。膽管結石的患者建議平時多喝開水多排尿,一些小的結石能夠通過尿液排出體外。飲食方面盡量不要吃辛辣刺激或者油炸油膩性的食物,戒煙酒和一些刺激性的碳酸飲料,多吃一些清淡容易消化的食物,比如小米粥或者大米粥之類的。閑時要多注意休息,不要熬夜。
    肝囊腫能干重活嗎
    回答:肝囊腫患者的體力活動適應性需根據(jù)個人病情具體判斷,無癥狀或經(jīng)過治療后癥狀緩解者在醫(yī)生指導下可適當進行輕至中度體力活動,但需避免過度勞累,注意體位和動作,以免增加肝臟負擔;而癥狀明顯、肝囊腫較大或治療效果不佳者則應避免干重活,以免加重病情,恢復期需注重休息,遵醫(yī)囑,如有疑問應及時就醫(yī)咨詢。
    肝囊腫會病變嗎
    回答:肝囊腫是一種良性的病變,是在肝臟發(fā)生的一種由上皮細胞形成的一種囊狀的結構,里邊包裹著液性的分泌物,因為有分泌這種液體的細胞存在,所以囊腫有可能會逐漸長大。增大的囊腫,會對肝臟以及周圍臟器產生壓迫的表現(xiàn),左側的肝囊腫,可以壓迫到胃,而出現(xiàn)了胃腸道不舒服的癥狀。如果肝囊腫比較大,可以在超聲引導下進行穿刺治療,可以達到很好的治療效果。
    肝囊腫會傳染嗎
    回答:肝囊腫一般不會傳染,大多是由于先天性發(fā)育異常所引發(fā),也有可能是創(chuàng)傷或者腫瘤的原因,但也不能排除炎癥刺激所造成。多數(shù)不會出現(xiàn)明顯癥狀,但隨著囊腫增大,有可能會出現(xiàn)惡心以及嘔吐的現(xiàn)象。可以到醫(yī)院肝膽外科通過超聲以及ct等相關檢查進行診斷。若囊腫較小,通常不需要特殊治療。但若囊腫較大,則需要采取手術方法進行改善。
    肝囊腫膽囊息肉與大便不成形有關嗎
    回答:肝囊腫和膽囊息肉與大便不成形沒有明確的聯(lián)系。大便不成形是指反復大便稀軟,如爛泥、見水則散開或伴有不消化之物。大便不成形在臨床上主要是胃腸炎的典型癥狀,與腹瀉不同。出現(xiàn)大便不成形時,一般排便次數(shù)可增多,也可次數(shù)稍有增多。大便排泄不暢或有排不盡的感受為大便粘滯不爽,兩者可單獨存在,有時也可交替發(fā)生。肝囊腫和膽囊息肉都屬于良性病變,雖然也有少部分的患者會出現(xiàn)消化不良的癥狀,主要表現(xiàn)為食欲不振、厭食油膩、飯后飽脹等,和胃腸炎還是有一定區(qū)別。
    肝囊腫病變嚴重嗎
    回答:肝部囊腫可以有幾類,即單純性肝囊腫,感染引起的肝膿腫,寄生蟲性肝包蟲病,具體如下:1、單純肝囊腫,較小則對身體沒有大影響,因為單純性肝囊腫屬于先天性疾病,里邊是一包水,一般<5cm對身體沒有大影響,也不建議做任何處理,不需要吃藥,也不需要做手術,只是在肝臟腫較大,超過5cm,有的達到10cm、20cm,這時因為其較大,可以占位擠壓其它器官,需要手術治療;2、肝囊腫如果合并感染,就變成感染性肝膿腫,這時較嚴重的問題,需要緊急治療;3、如果是其它細菌引起的肝膿腫,以及寄生蟲性的肝包蟲病等,往往都是需要治療疾病。單純肝囊腫是小的、較輕,不需要處理,這在人群中較多,約10%的人有這種病,所以患者不要緊張。
    肝囊腫1公分嚴重嗎
    回答:肝囊腫了1公分,只要沒脹痛等現(xiàn)象,這用不著憂心,可以仔細觀察看一看,用不著實施救治,因為肝囊腫屬于良性腫瘤,對身體干擾不大,但是囊腫減小,再次出現(xiàn)壓制性疼痛時,需要有實施手術救治,同時建議定期檢查肝功能,如果肝臟受損需要有服食保肝藥物,平時不能夠加班,不能夠喝啤酒。特別注意平時一定要注意飲食,以清淡為主。
    肝囊腫是腫瘤嗎
    回答:肝囊腫屬于良性腫瘤,是指肝臟出現(xiàn)囊性病變,是較常見的肝臟良性疾病,可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫。多為先天性原因所導致,因胚胎時期膽管發(fā)育異常造成肝內小膽管閉塞。常多發(fā),伴有多囊腎,小部分肝囊腫由創(chuàng)傷、炎癥、結石等堵塞小膽管所致,常單發(fā)。囊腫較小者一般無癥狀,囊腫增大后,可出現(xiàn)肝大、右上腹不適、腹脹、腹部鈍痛及腹部包塊。囊腫較小而無癥狀,定期隨訪,有手術指征時,根據(jù)酌情選擇囊腫開窗術、引流、切除、肝移植等手術治療。
    肝囊腫會出現(xiàn)疼痛感嗎
    回答:肝囊腫如果體積比較小一般不會有明顯的疼痛不適感,但如果肝囊腫體積大壓迫了周圍的器官后就可能會出現(xiàn)腹痛腹脹等不適癥狀,會引起脹痛感,另外肝囊腫如果發(fā)生了破裂出血情況也會引起疼痛。一旦肝囊腫引起了腹痛癥狀就說明囊腫相對比較大,需要及時進行手術治療,一般可以采取腹腔鏡或是肝囊腫穿刺引流術等方法治療,屬于微創(chuàng)手術,要注意預防感染治療。
    肝囊腫穿刺引流一次能否做盡
    回答:肝囊腫穿刺引流一次不能夠做盡。肝囊腫穿刺引流是治療肝囊腫的一種方法。通過在B超下對肝臟囊腫進行穿刺,抽取囊腫液。在抽取之后,當時可以引流干凈囊液,但是過一段時間后,有極大的可能會再次引起囊腫腔積液,并且有可能會使原來的囊腫變得更大。所以肝囊腫穿刺引流不能夠完全治愈肝囊腫。目前比較流行的是腹腔鏡下做開窗術。其原理是在囊腫處開一個小洞,如果有囊腫液可以自動流到腹腔里,隨著腹腔大網(wǎng)膜逐漸通過這個開的小窗進行填塞。等到囊腫被填滿之后,就不會再生長出囊液了,以達到治愈肝囊腫的效果。
    肝囊腫不能吃什么食物
    回答:肝囊腫多是肝內迷走的膽管滯留性的囊腫屬于先天性發(fā)育的異常,因此對于飲食沒有什么特別的禁忌,如果肝囊腫增大到一定的程度出現(xiàn),壓迫癥狀或者出現(xiàn)囊內出血感染或者不排除惡性病變的可能,這種情況下應當考慮進行手術,常用的手術方式有腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術。對于肝臟病變的患者,一般還是建議飲食規(guī)律,定時定量,避免暴飲暴食,避免飲酒和進食高脂肪油膩的食物,比如火鍋肥肉、動物內臟以及煎炸的食品披薩漢堡等,避免過多的攝入濃茶和咖啡。可以進食高蛋白質以及高維生素的食物,有利于肝臟的合成功能。不可以吃辛辣刺激的食物,因為治這類食物往往會刺激胃腸道黏膜引起胃酸分泌增多,在一定程度上會加重肝臟的負擔,其次是不能喝酒,酒精損傷肝臟,并且會加速囊腫的生長,還有可能致癌所以得了肝囊腫以后最重要的是嚴格戒酒。
    肝囊腫會變成肝癌嗎?
    回答:肝囊腫是臨床中比較常見的一種肝臟良性疾病,發(fā)生變性的幾率甚微。小的囊腫多半沒有明顯的臨床癥狀,也不必經(jīng)常特殊的處理,但需要進行密切的臨床觀察,查看囊腫的增長速度。如果肝囊腫比較大,出現(xiàn)了明顯的壓迫情況,可以考慮手術治療的方式。。

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