乳腺疾病的超聲診斷小常識

乳腺超聲檢查是篩查乳腺疾病的重要手段,可識別乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等常見病變。乳腺超聲診斷準確性主要受設(shè)備分辨率、操作者經(jīng)驗、檢查時機、病灶特征、患者體型五種因素影響。
高頻探頭(7.5MHz以上)能清晰顯示乳腺微小病灶,對5毫米以下結(jié)節(jié)檢出率顯著提升。彩色多普勒功能可評估血流信號,輔助判斷腫瘤良惡性。三維超聲重建技術(shù)有助于立體定位病灶范圍。
規(guī)范掃查需按順時針順序覆蓋全部乳腺象限及腋尾區(qū)。經(jīng)驗豐富的醫(yī)師能準確區(qū)分乳腺正常結(jié)構(gòu)(如Cooper韌帶)與異常回聲,避免將致密型乳腺誤判為占位性病變。
月經(jīng)周期第7-10天乳腺組織最松軟,此時檢查可減少激素干擾。哺乳期乳腺需注意區(qū)分積乳囊腫與病理性囊腫。絕經(jīng)后婦女腺體萎縮,更易發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶。
良性腫瘤多呈圓形、邊界清晰、后方回聲增強。惡性腫瘤常表現(xiàn)為邊緣毛刺、縱橫比>1、微鈣化灶。彈性成像技術(shù)通過測量組織硬度可進一步提高鑒別準確率。
肥胖患者乳腺厚度增加可能導(dǎo)致超聲波衰減,需調(diào)整增益參數(shù)。致密型乳腺組織會降低超聲穿透性,必要時需結(jié)合鉬靶檢查。植入假體者需采用特殊掃查手法避開硅膠干擾。
建議育齡女性每年進行一次乳腺超聲檢查,檢查前避免在乳房涂抹護膚品。日常可進行乳房自檢,重點觀察有無皮膚凹陷、乳頭溢液等異常。保持規(guī)律作息、控制動物脂肪攝入、佩戴合適胸罩等措施有助于乳腺健康。發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭血性分泌物等異常表現(xiàn)時,應(yīng)及時進行超聲聯(lián)合鉬靶的"雙篩"檢查。哺乳期女性出現(xiàn)局部紅腫熱痛需警惕乳腺炎,可通過超聲排除膿腫形成。
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