哮喘會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥 哮喘易出現(xiàn)四個并發(fā)癥
哮喘可能引發(fā)呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、氣胸、肺源性心臟病四種主要并發(fā)癥。
1、呼吸衰竭：
重癥哮喘發(fā)作時支氣管嚴(yán)重痙攣導(dǎo)致通氣功能障礙，患者出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥伴二氧化碳潴留。典型表現(xiàn)為口唇紫紺、意識模糊，需立即進行機械通氣治療。長期控制不佳的哮喘患者夜間易發(fā)生隱匿性呼吸衰竭。
2、慢性阻塞性肺疾病：
持續(xù)氣道炎癥引發(fā)氣道重塑，小氣道纖維化改變形成不可逆氣流受限。患者除喘息外出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽咳痰，肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積進行性下降。該并發(fā)癥與長期吸煙或粉塵暴露存在顯著相關(guān)性。
3、氣胸：
劇烈咳嗽或喘息時肺泡內(nèi)壓驟增導(dǎo)致胸膜下肺大皰破裂。突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難是典型表現(xiàn)，患側(cè)呼吸音減弱或消失需通過胸部X線確診。瘦高體型青少年哮喘患者更易發(fā)生自發(fā)性氣胸。
4、肺源性心臟病：
長期缺氧引起肺血管收縮重構(gòu)，最終導(dǎo)致右心室肥厚擴張。患者出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征，超聲心動圖顯示肺動脈壓力升高。該并發(fā)癥常見于合并慢性支氣管炎的老年哮喘患者。
哮喘患者需定期監(jiān)測肺功能并規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素，冬季注意佩戴口罩避免冷空氣刺激。建議進行游泳、太極等增強膈肌力量的鍛煉，飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果及深海魚類。出現(xiàn)夜間憋醒或活動耐力下降時應(yīng)及時復(fù)查胸部CT與動脈血氣分析。
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