蜂窩織炎怎么引起的 蜂窩織炎的四個(gè)原因淺析

蜂窩織炎可能由皮膚屏障受損、細(xì)菌感染、淋巴循環(huán)障礙、免疫系統(tǒng)功能低下等原因引起。蜂窩織炎的治療方法包括抗生素治療、局部護(hù)理、手術(shù)引流、免疫調(diào)節(jié)、基礎(chǔ)疾病控制等。
皮膚破損或微小裂口為細(xì)菌入侵提供通道,常見于外傷、昆蟲叮咬、足癬抓撓等情況。表皮完整性破壞后,金黃色葡萄球菌或A組鏈球菌等病原體易侵入皮下疏松結(jié)締組織,引發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需保持傷口清潔干燥,避免搔抓皮膚病變部位。
約75%病例由β-溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致,其次為金黃色葡萄球菌。細(xì)菌分泌透明質(zhì)酸酶和鏈激酶等物質(zhì),促使感染沿筋膜快速擴(kuò)散。臨床表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱,需通過細(xì)菌培養(yǎng)確定病原體后選擇敏感抗生素,如青霉素類或頭孢菌素類藥物。
乳腺癌術(shù)后淋巴水腫、絲蟲病等導(dǎo)致淋巴回流受阻,局部免疫功能下降易繼發(fā)感染。肢體持續(xù)性腫脹使皮膚張力增高,微小破損即可誘發(fā)蜂窩織炎。需穿戴壓力衣改善淋巴回流,同時(shí)治療原發(fā)淋巴疾病。
糖尿病患者高血糖環(huán)境抑制白細(xì)胞趨化能力,HIV感染者CD4細(xì)胞減少,均顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者感染往往進(jìn)展迅速,可能伴壞死性筋膜炎。需嚴(yán)格控制血糖,必要時(shí)靜脈輸注免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。
預(yù)防蜂窩織炎需注重皮膚日常護(hù)理,糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部,淋巴水腫患者避免患肢抽血或測(cè)量血壓。急性期抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,恢復(fù)期可進(jìn)行低頻超聲促進(jìn)炎癥吸收。建議高危人群接種肺炎球菌及流感疫苗,減少誘發(fā)因素。出現(xiàn)快速擴(kuò)散的紅斑、水皰或全身中毒癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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