寶寶腸穿孔早期癥狀主要表現(xiàn)為腹痛腹脹、嘔吐拒食、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排便異常、精神萎靡。腸穿孔屬于兒科急癥，需立即就醫(yī)處理。

早期表現(xiàn)為突發(fā)性臍周或全腹持續(xù)性劇痛，嬰幼兒多表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、蜷縮體位。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)肌緊張及反跳痛，腸鳴音早期亢進后期減弱。腹脹程度與穿孔大小相關(guān)，嚴重者可出現(xiàn)"板狀腹"體征。

多數(shù)患兒在腹痛后出現(xiàn)頻繁嘔吐，初期為胃內(nèi)容物，后期可含膽汁或糞渣。新生兒表現(xiàn)為拒乳、吐奶，幼兒出現(xiàn)食欲驟降。嘔吐物若呈咖啡渣樣提示可能伴消化道出血。

穿孔后6-12小時可出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)或四肢厥冷。體溫變化與腹腔感染程度相關(guān)，新生兒可能表現(xiàn)為體溫不升。需警惕感染性休克前期的面色蒼白、毛細血管再充盈時間延長等表現(xiàn)。

早期可能出現(xiàn)腹瀉或便秘，典型表現(xiàn)為排便突然停止伴肛門停止排氣。部分患兒排出果醬樣血便或黏液便，提示可能存在腸套疊等原發(fā)病。腸鳴音完全消失是腸麻痹的典型表現(xiàn)。

患兒很快出現(xiàn)精神反應(yīng)差、嗜睡或煩躁交替等意識改變。嬰幼兒表現(xiàn)為異常安靜或持續(xù)哭鬧，皮膚可出現(xiàn)花斑紋。這是全身炎癥反應(yīng)綜合征的重要表現(xiàn)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即禁食禁水，避免按壓腹部。轉(zhuǎn)運時采取側(cè)臥位防止嘔吐窒息，記錄嘔吐物及排泄物性狀。術(shù)后恢復(fù)期需循序漸進喂養(yǎng)，首選低渣營養(yǎng)配方，補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。定期監(jiān)測體重及營養(yǎng)指標，避免劇烈運動防止切口疝。注意觀察排便習(xí)慣恢復(fù)情況，術(shù)后3個月內(nèi)建議流質(zhì)半流質(zhì)飲食為主，逐步過渡到正常飲食。