尋常痤瘡和粉刺有什么區(qū)別
尋常痤瘡與粉刺的主要區(qū)別在于臨床表現(xiàn)和病理機(jī)制，粉刺屬于痤瘡的早期非炎癥性表現(xiàn)，而痤瘡涵蓋從粉刺到炎性丘疹、膿皰等多種皮損類型。
1、定義差異：
粉刺是毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常形成的微小囊腫，分為開放型（黑頭粉刺）和閉合型（白頭粉刺）。尋常痤瘡則是一種慢性毛囊皮脂腺炎癥性疾病，國(guó)際分類標(biāo)準(zhǔn)將其分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)，粉刺僅對(duì)應(yīng)Ⅰ級(jí)痤瘡表現(xiàn)。
2、病理特征：
粉刺的病理基礎(chǔ)是角質(zhì)栓堵塞毛孔，伴皮脂蓄積但無顯著炎癥反應(yīng)。痤瘡則涉及痤瘡丙酸桿菌感染引發(fā)的免疫應(yīng)答，導(dǎo)致白細(xì)胞浸潤(rùn)、毛囊壁破裂等系列炎癥反應(yīng)，形成紅色丘疹或膿皰。
3、臨床表現(xiàn)：
粉刺表現(xiàn)為膚色或黑色小丘疹，觸之無痛感。痤瘡除粉刺外，可見紅色炎性丘疹（直徑1-5毫米）、頂端化膿的膿皰（直徑3-7毫米），嚴(yán)重者出現(xiàn)結(jié)節(jié)囊腫伴明顯觸痛。
4、發(fā)展階段：
粉刺是痤瘡病程的初始階段，約75%粉刺可自然消退。當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)，粉刺進(jìn)展為炎性痤瘡，此過程通常需要2-8周，與皮脂分泌量、局部衛(wèi)生狀況密切相關(guān)。
5、處理原則：
粉刺以外用維A酸類藥物調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝為主。痤瘡需根據(jù)分級(jí)治療：Ⅰ級(jí)使用過氧化苯甲酰凝膠，Ⅱ-Ⅲ級(jí)聯(lián)用抗生素軟膏，Ⅳ級(jí)需口服異維A酸配合光動(dòng)力治療。
建議每日溫水潔面不超過2次，避免使用含礦物油的化妝品。飲食控制乳制品及高糖食物攝入，研究表明每日飲用綠茶可降低皮脂氧化應(yīng)激。規(guī)律作息有助于維持雄激素水平穩(wěn)定，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能改善毛囊微循環(huán)。出現(xiàn)囊腫性皮損或瘢痕傾向時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，不可自行擠壓皮損以免加重炎癥。
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