小孩肺炎好了之后為什么還咳嗽
小孩肺炎康復(fù)后持續(xù)咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、炎癥未完全消退、繼發(fā)感染、鼻后滴漏綜合征、過敏因素有關(guān)。
1、氣道高反應(yīng)：
肺部感染后支氣管黏膜損傷需要修復(fù)期，此時氣道敏感性增高，冷空氣、粉塵等刺激易誘發(fā)咳嗽。這種咳嗽多為干咳，夜間或晨起明顯，通常持續(xù)2-8周可自行緩解，必要時可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
2、炎癥殘留：
肺炎病灶吸收過程中可能殘留微小炎癥，尤其支原體肺炎易導(dǎo)致氣道黏膜纖毛功能受損。表現(xiàn)為間歇性咳痰，痰液多為白色黏稠狀。肺部聽診可能有散在濕啰音，胸片顯示紋理增粗。
3、繼發(fā)感染：
肺炎后免疫力下降易合并細(xì)菌或病毒感染，常見病原體包括流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒。咳嗽特點為痰量增多伴顏色變化，可能伴隨發(fā)熱，需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查確診。
4、鼻部疾病：
過敏性鼻炎或鼻竇炎引起的鼻后滴漏，分泌物刺激咽喉部引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽，臥位加重，可伴有鼻塞、流涕。需檢查鼻咽鏡明確診斷，使用鼻用激素或抗組胺藥治療。
5、過敏因素：
肺炎期間使用的抗生素或環(huán)境變化可能誘發(fā)過敏體質(zhì)，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，接觸過敏原后加重。常見過敏原有塵螨、寵物皮屑，需通過血清IgE檢測或皮膚點刺試驗確認(rèn)。
建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次；飲食選擇百合銀耳羹、羅漢果茶等潤肺食物；避免劇烈運動但可進(jìn)行散步等溫和活動；夜間墊高枕頭15度減少鼻后滴漏刺激。若咳嗽超過1個月或出現(xiàn)喘鳴、咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀，需及時復(fù)查胸部CT和肺功能。
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