小孩前半夜咳嗽厲害怎么回事
小孩前半夜咳嗽厲害可能由呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食管反流、室內(nèi)空氣干燥、支氣管哮喘等原因引起，可通過抗感染治療、環(huán)境調(diào)節(jié)、藥物控制等方式緩解。
1、呼吸道感染：
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的咽喉炎、支氣管炎是兒童夜間咳嗽的常見原因。炎癥刺激導(dǎo)致氣道分泌物增多，平臥時(shí)分泌物倒流刺激咽喉。需進(jìn)行血常規(guī)檢查區(qū)分感染類型，細(xì)菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀，病毒性感染以對(duì)癥治療為主。
2、過敏性鼻炎：
鼻后滴漏綜合征是重要誘因，夜間臥位時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。患兒常伴揉鼻、噴嚏等過敏癥狀，需檢測(cè)過敏原并避免接觸。可選用氯雷他定糖漿緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需鼻用糖皮質(zhì)激素。
3、胃食管反流：
晚餐過飽或睡前進(jìn)食易引發(fā)胃酸反流，刺激咽喉部引發(fā)反射性咳嗽。特征為進(jìn)食后咳嗽加重，可能伴反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度，必要時(shí)使用奧美拉唑等抑酸劑。
4、室內(nèi)空氣干燥：
空調(diào)房或暖氣環(huán)境下空氣濕度低于40%時(shí)，氣道黏膜干燥易引發(fā)刺激性干咳。建議臥室使用加濕器維持50%-60%濕度，睡前適量飲用溫水濕潤(rùn)咽喉。
5、支氣管哮喘：
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致氣道痙攣，表現(xiàn)為喘鳴樣咳嗽，常見于過敏體質(zhì)兒童。需肺功能檢查確診，急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇霧化，長(zhǎng)期控制需吸入布地奈德。
保持臥室通風(fēng)換氣，定期清洗床品減少塵螨。飲食宜清淡，避免冷飲及甜膩食物刺激咽喉。觀察咳嗽是否伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，持續(xù)1周無緩解或出現(xiàn)喘息聲需及時(shí)就診。夜間可適當(dāng)墊高枕頭減少鼻咽部分泌物倒流，使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因。
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