真菌性肺炎如何治療 介紹真菌性肺炎的幾個(gè)治療方案
真菌性肺炎可通過(guò)抗真菌藥物治療、支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。真菌性肺炎通常由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等病原體感染引起。
1、抗真菌藥物治療：
針對(duì)不同病原體選擇特異性抗真菌藥物，如兩性霉素B適用于侵襲性曲霉菌感染，氟康唑?qū)δ钪榫腥居行В⒖颠蚩捎糜谥委熾[球菌肺炎。用藥需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果和藥敏試驗(yàn)選擇，療程通常較長(zhǎng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
2、支持治療：
包括氧療維持血氧飽和度，營(yíng)養(yǎng)支持改善機(jī)體狀態(tài)，必要時(shí)使用機(jī)械通氣。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素，胸腔積液明顯者可進(jìn)行胸腔穿刺引流。維持水電解質(zhì)平衡對(duì)重癥患者尤為重要。
3、免疫調(diào)節(jié)治療：
對(duì)于免疫功能低下患者，需積極治療基礎(chǔ)疾病。HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)逐步減量。粒細(xì)胞集落刺激因子可用于中性粒細(xì)胞減少患者。
4、手術(shù)治療：
適用于藥物治療無(wú)效的局限性病灶或并發(fā)癥處理。肺葉切除術(shù)可用于藥物治療無(wú)效的肺曲霉球，膿胸患者需進(jìn)行胸腔閉式引流。手術(shù)前后仍需持續(xù)抗真菌治療。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)：
高危人群可預(yù)防性使用抗真菌藥物，如造血干細(xì)胞移植后患者。改善居住環(huán)境減少霉菌滋生，避免接觸霉變物質(zhì)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者應(yīng)注意菌群調(diào)節(jié)。
真菌性肺炎患者日常需保持居所通風(fēng)干燥，定期更換空調(diào)濾網(wǎng)。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補(bǔ)充含鋅、硒食物增強(qiáng)免疫力。康復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，霧霾天氣減少外出。定期復(fù)查胸部影像學(xué)，觀察病灶變化。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)就診。
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