腎功能衰竭分為幾個(gè)時(shí)期 認(rèn)識(shí)腎功能衰竭的3個(gè)時(shí)期

腎功能衰竭分為3個(gè)時(shí)期,包括腎功能代償期、腎功能失代償期和尿毒癥期。
腎功能代償期是腎功能衰竭的早期階段,此時(shí)腎臟仍能維持基本功能。腎小球?yàn)V過(guò)率輕度下降,血肌酐和尿素氮水平可能正常或輕微升高。患者可能無(wú)明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕度疲勞、夜尿增多等非特異性表現(xiàn)。此階段需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,限制蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物。
腎功能失代償期腎臟功能明顯減退,腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降。血肌酐和尿素氮水平明顯升高,可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等癥狀。患者常表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。此階段需嚴(yán)格控制飲食,限制鉀、磷攝入,必要時(shí)進(jìn)行促紅細(xì)胞生成素治療糾正貧血。
尿毒癥期是腎功能衰竭終末期,腎小球?yàn)V過(guò)率嚴(yán)重下降至正常值的15%以下。患者出現(xiàn)嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、多系統(tǒng)并發(fā)癥。典型表現(xiàn)包括嚴(yán)重貧血、心功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。此階段需進(jìn)行腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或腎移植。同時(shí)需嚴(yán)格控制液體攝入,監(jiān)測(cè)血壓和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
腎功能衰竭患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血肌酐等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免使用腎毒性藥物。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,注意預(yù)防感染。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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