支氣管肺癌不用手術(shù)治療嗎
支氣管肺癌是否需要手術(shù)治療需根據(jù)病情分期、病理類型及患者身體狀況綜合判斷，主要處理方式包括性手術(shù)切除、姑息性手術(shù)、靶向治療、放射治療、免疫治療。
對于Ⅰ-Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌，手術(shù)切除是首選治療方案。肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)可達(dá)到目的，術(shù)后5年生存率可達(dá)60%-80%。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，已成為主流術(shù)式。
Ⅲ期患者需多學(xué)科綜合治療。新輔助化療后手術(shù)可提高切除率，術(shù)后需配合輔助放化療。中央型肺癌可能需支氣管袖狀切除術(shù)，保留更多肺功能。
該類型惡性度高、轉(zhuǎn)移早，局限期可考慮手術(shù)聯(lián)合放化療，廣泛期則以化療為主。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估，多數(shù)患者不適合直接手術(shù)。
Ⅳ期患者通常采用全身治療。但孤立性轉(zhuǎn)移灶經(jīng)綜合評估后，部分患者仍可能從轉(zhuǎn)移灶切除中獲益，需個體化制定方案。
心肺功能差的高齡患者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險。立體定向放療、射頻消融等局部治療可作為替代選擇，部分早期患者可獲得類似手術(shù)的。
支氣管肺癌患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋類、豆制品，維持肌肉量；進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸；術(shù)后恢復(fù)期可逐步進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動；嚴(yán)格戒煙并避免二手煙；定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛加重、咯血等癥狀需及時就診。
