室性心動過速的病因是什么
室性心動過速可能由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物因素及遺傳性心律失常綜合征等原因引起。
1、心肌缺血：
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足是常見誘因，急性心肌梗死時壞死心肌周圍易形成異常電通路。治療需通過血運(yùn)重建術(shù)改善血流，β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧量。
2、心肌病：
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病引發(fā)心室結(jié)構(gòu)改變，心肌纖維化區(qū)域易產(chǎn)生折返激動。伴隨呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需使用胺碘酮等抗心律失常藥物控制發(fā)作。
3、電解質(zhì)紊亂：
低鉀血癥或低鎂血癥會延長心肌細(xì)胞動作電位時程，增加觸發(fā)活動風(fēng)險。靜脈補(bǔ)充氯化鉀、硫酸鎂可糾正離子失衡，同時需監(jiān)測血電解質(zhì)濃度變化。
4、藥物因素：
洋地黃中毒或擬交感神經(jīng)藥物過量會增強(qiáng)心肌自律性。表現(xiàn)為惡心、黃視等癥狀，需立即停用相關(guān)藥物并使用地高辛抗體片段治療。
5、遺傳綜合征：
長QT綜合征或Brugada綜合征等基因突變導(dǎo)致離子通道異常，多在運(yùn)動或睡眠中發(fā)作。基因檢測可明確診斷，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器是有效預(yù)防手段。
日常需限制咖啡因攝入并避免劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測心電圖變化。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，突發(fā)心悸眩暈時立即靜臥并呼叫急救。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒有助于降低發(fā)作風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識喪失需即刻就醫(yī)處理。
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