嬰兒拉大便很吃力怎么回事
嬰兒排便困難可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群失衡、先天性巨結(jié)腸、肛門括約肌發(fā)育不全、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、手術(shù)治療、肛門按摩、藥物替代治療等方式緩解。
1、飲食結(jié)構(gòu)：
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與脂肪比例失衡會(huì)導(dǎo)致糞便硬化，常見(jiàn)于過(guò)早添加高蛋白輔食或奶粉沖調(diào)過(guò)濃。建議母乳喂養(yǎng)者母親減少辛辣刺激食物攝入，配方奶喂養(yǎng)者按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配，六月齡后逐步添加南瓜泥等膳食纖維豐富的輔食。
2、腸道菌群：
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能破壞嬰兒腸道雙歧桿菌等有益菌群平衡，表現(xiàn)為排便時(shí)面部漲紅、哭鬧。可選用嬰兒專用益生菌制劑，配合每天順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，哺乳期母親同步補(bǔ)充酸奶等發(fā)酵食品。
3、先天疾病：
先天性巨結(jié)腸患兒因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致持續(xù)性便秘，往往伴隨腹脹嘔吐。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診，多數(shù)需行拖出型巨結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止肛門狹窄。
4、肌肉發(fā)育：
早產(chǎn)兒肛門括約肌協(xié)調(diào)性不足會(huì)造成排便費(fèi)力，排便時(shí)可見(jiàn)肛門緊縮現(xiàn)象。每日進(jìn)行溫水坐浴配合肛門周圍環(huán)形按摩，手指蘸取橄欖油輕柔擴(kuò)張肛周肌肉，持續(xù)2-3個(gè)月可改善。
5、內(nèi)分泌因素：
甲狀腺功能減退嬰兒新陳代謝緩慢，典型表現(xiàn)為便秘伴嗜睡、喂養(yǎng)困難。需檢測(cè)血清游離甲狀腺素水平，確診后需終身服用左甲狀腺素鈉，用藥期間每月監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
日常護(hù)理需保持每日固定時(shí)間把便訓(xùn)練，選擇透氣棉質(zhì)尿布減少肛門刺激。哺乳母親需保證每日2000毫升飲水量，避免攝入過(guò)多高蛋白食物。可適當(dāng)增加?jì)雰罕粍?dòng)操鍛煉頻次，重點(diǎn)做屈腿壓腹動(dòng)作。若出現(xiàn)48小時(shí)未排便伴嘔吐或血便，需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。觀察記錄排便頻率與糞便性狀變化，就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。
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