如何確診反流性食管炎 確診反流性食管炎的3個方法揭曉
反流性食管炎可通過胃鏡檢查、質(zhì)子泵抑制劑試驗和食管pH監(jiān)測三種方法確診。
1、胃鏡檢查：
胃鏡檢查是確診反流性食管炎的金標(biāo)準(zhǔn)。通過內(nèi)鏡可直接觀察食管黏膜損傷程度，典型表現(xiàn)為食管下段黏膜充血、糜爛或潰瘍。檢查過程中可同時進(jìn)行活檢，排除巴雷特食管或腫瘤等病變。胃鏡檢查能準(zhǔn)確評估洛杉磯分級，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2、質(zhì)子泵抑制劑試驗：
質(zhì)子泵抑制劑試驗是診斷反流性食管炎的重要輔助手段。患者服用標(biāo)準(zhǔn)劑量質(zhì)子泵抑制劑1-2周后，若燒心、反酸等癥狀明顯緩解，則支持反流性食管炎的診斷。該方法尤其適用于內(nèi)鏡陰性的非糜爛性反流病患者，具有無創(chuàng)、成本低的優(yōu)勢。
3、食管pH監(jiān)測：
24小時食管pH監(jiān)測可客觀記錄酸反流事件。通過鼻腔置入pH電極，監(jiān)測食管內(nèi)pH值低于4的總時間百分比、反流次數(shù)等參數(shù)。對于癥狀不典型或治療效果不佳的患者，該檢查能明確酸反流與癥狀的關(guān)聯(lián)性。無線膠囊pH監(jiān)測可延長記錄時間至48小時，提高診斷準(zhǔn)確性。
日常需避免高脂飲食、咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物，進(jìn)食后2小時內(nèi)避免平臥，睡眠時抬高床頭15-20厘米。超重者應(yīng)控制體重，戒煙限酒，避免緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時復(fù)查胃鏡，長期反復(fù)發(fā)作可能需評估手術(shù)治療指征。
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