腰椎間盤突出癥急性發(fā)作怎么處理
腰椎間盤突出癥急性發(fā)作可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、姿勢調整、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥急性發(fā)作通常由椎間盤退變、外力損傷、姿勢不當、寒冷刺激、肌肉勞損等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關節(jié)下方墊軟枕，側臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐、彎腰、提重物等動作，減少椎間盤壓力。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療：
急性期疼痛可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解炎癥，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。嚴重神經(jīng)根水腫時需在醫(yī)生指導下短期使用甘露醇脫水或糖皮質激素。禁用推拿等暴力手法治療。
3、物理治療：
急性期48小時后可嘗試冷敷減輕水腫，72小時后轉為熱敷促進血液循環(huán)。超短波、干擾電等理療能緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。佩戴腰圍需每日不超過4小時，避免長期依賴導致肌肉萎縮。
4、姿勢調整：
坐立時保持腰部緊貼椅背，必要時使用腰椎支撐墊。搬運物品采用蹲姿屈髖屈膝，保持脊柱直立。避免睡軟床、穿高跟鞋等不良習慣。建議使用符合人體工學的辦公桌椅。
5、手術治療：
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡髓核摘除術、椎板開窗減壓術等。術后需進行核心肌群訓練，6周內避免扭轉、前屈動作。微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
急性期過后應逐步進行游泳、平板支撐等鍛煉強化腰背肌，每日倒走15分鐘改善腰椎曲度。飲食注意補充鈣質和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時側臥屈膝姿勢最佳，避免仰臥時腰部懸空。長期伏案工作者建議每小時起身活動，進行腰部伸展運動。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，防止肌肉痙攣誘發(fā)疼痛。
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