靜脈尿路造影前需空腹4-6小時、完成碘過敏試驗，檢查后需多飲水促進造影劑排泄。注意事項主要涉及檢查前準備、禁忌癥評估、檢查中配合、不良反應應對及后續(xù)護理五個方面。

1、檢查前準備：

檢查前需禁食禁水4-6小時以減少胃腸道干擾，穿著無金屬飾物的衣物。需提前完成血肌酐檢測評估腎功能，糖尿病患者需調(diào)整降糖藥物使用時間。育齡期女性需確認未妊娠，檢查前需排空膀胱。

2、禁忌癥評估：

嚴重腎功能不全者禁用，血肌酐超過正常值1.5倍需謹慎。甲狀腺功能亢進未控制者、對含碘造影劑過敏者禁止檢查。哮喘病史患者需提前使用抗過敏藥物，多發(fā)性骨髓瘤患者需充分水化。

3、檢查中配合：

注射造影劑時可能出現(xiàn)全身發(fā)熱感屬正常現(xiàn)象。需按技師指令調(diào)整體位，拍攝時保持靜止。出現(xiàn)心慌、呼吸困難等不適需立即示意醫(yī)務人員。兒童及躁動患者可能需要鎮(zhèn)靜處理。

4、不良反應應對：

輕度過敏反應表現(xiàn)為皮膚瘙癢或蕁麻疹，可靜脈注射地塞米松。中重度反應需立即停止檢查并給予腎上腺素。遲發(fā)型反應可能在檢查后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱或關節(jié)痛，需及時就醫(yī)。

5、后續(xù)護理：

檢查后24小時內(nèi)每日飲水量應達2000毫升以上，腎功能不全者需監(jiān)測尿量。避免劇烈運動以防穿刺點出血，觀察注射部位有無紅腫熱痛。糖尿病患者需注意血糖波動，48小時內(nèi)避免其他含碘檢查。

檢查后建議增加柑橘類水果攝入補充維生素C，適量運動促進代謝但避免勞累。保持充足睡眠有助于造影劑排泄，兩周內(nèi)避免高溫環(huán)境。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時復查，老年患者需監(jiān)測血壓變化。日常飲食可適量增加冬瓜、玉米須等利尿食物，減少高鹽高脂飲食減輕腎臟負擔。