偽膜性腸炎和急性腸炎有什么不同 介紹這兩種病的主要區(qū)別
偽膜性腸炎與急性腸炎的主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方式，偽膜性腸炎主要由艱難梭菌感染引起，表現(xiàn)為抗生素相關(guān)性腹瀉；急性腸炎多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致，常見突發(fā)腹痛與水樣便。
1、病因差異：
偽膜性腸炎的核心誘因是長期使用廣譜抗生素破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致艱難梭菌過度繁殖并釋放毒素。急性腸炎則多因攝入被諾如病毒、沙門氏菌或大腸桿菌污染的食物或水源引發(fā)，屬于急性感染性病變。
2、癥狀特點(diǎn)：
偽膜性腸炎典型表現(xiàn)為發(fā)熱、腹脹及黃綠色水樣便，嚴(yán)重者糞便可見片狀偽膜。急性腸炎以突發(fā)臍周絞痛、頻繁水樣腹瀉為主，可伴嘔吐但罕見偽膜排出，病程通常短于1周。
3、診斷方法：
偽膜性腸炎需通過糞便檢測艱難梭菌毒素或結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜偽膜確診。急性腸炎主要依據(jù)血常規(guī)、糞便培養(yǎng)及輪狀病毒抗原檢測明確病原體，內(nèi)鏡檢查非常規(guī)必要。
4、治療策略：
偽膜性腸炎需立即停用相關(guān)抗生素，并口服萬古霉素或非達(dá)霉素針對性殺菌，重癥需腸道微生態(tài)移植。急性腸炎以補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂為主，細(xì)菌性感染可選用左氧氟沙星等短期抗菌治療。
5、預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)：
偽膜性腸炎易復(fù)發(fā)且可能進(jìn)展為中毒性巨結(jié)腸，死亡率達(dá)10%-20%。急性腸炎多數(shù)自限性痊愈，嬰幼兒及老年人需警惕脫水并發(fā)癥。
日常預(yù)防偽膜性腸炎需避免濫用抗生素，使用益生菌維持菌群平衡；急性腸炎應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，生熟食分開處理。兩類患者均應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，偽膜性腸炎恢復(fù)期建議低渣飲食，急性腸炎可逐步過渡至清淡易消化食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或意識改變時(shí)需立即就醫(yī)。
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