克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別
克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變范圍、癥狀特征、并發(fā)癥及治療策略等方面。兩者均為炎癥性腸病，但克羅恩病可累及消化道任何部位，潰瘍性結(jié)腸炎僅局限于結(jié)腸和直腸。
1、病變范圍：
克羅恩病可發(fā)生于口腔至肛門的任何消化道部位，病變呈跳躍性分布，腸壁全層受累；潰瘍性結(jié)腸炎病變連續(xù)且表淺，僅累及結(jié)腸黏膜層，直腸必受累。克羅恩病常見小腸受累，潰瘍性結(jié)腸炎病變始終不超越結(jié)腸范圍。
2、癥狀差異：
克羅恩病典型表現(xiàn)為右下腹痛、腹瀉伴體重下降，可能出現(xiàn)肛周病變；潰瘍性結(jié)腸炎以血性腹瀉、里急后重為主，腹痛多位于左下腹。克羅恩病易發(fā)生腸梗阻、瘺管，潰瘍性結(jié)腸炎更易出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸等急癥。
3、內(nèi)鏡特征：
克羅恩病內(nèi)鏡下可見鵝卵石樣改變、縱行潰瘍和不對稱炎癥；潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為彌漫性充血水腫、淺表潰瘍和假性息肉。克羅恩病活檢可見非干酪樣肉芽腫，潰瘍性結(jié)腸炎僅有隱窩膿腫等黏膜炎癥表現(xiàn)。
4、并發(fā)癥類型：
克羅恩病易并發(fā)腸狹窄、穿透性病變和營養(yǎng)吸收障礙；潰瘍性結(jié)腸炎更易發(fā)生結(jié)腸癌變和中毒性巨結(jié)腸。兩者均可出現(xiàn)關節(jié)病變等腸外表現(xiàn)，但克羅恩病肛周病變發(fā)生率顯著更高。
5、治療側(cè)重：
克羅恩病需長期控制炎癥并預防狹窄，生物制劑使用更廣泛；潰瘍性結(jié)腸炎以誘導緩解黏膜愈合為目標，氨基水楊酸類藥物為首選。手術治療中，克羅恩病多采用狹窄成形術，潰瘍性結(jié)腸炎可行全結(jié)腸切除術根治。
炎癥性腸病患者需保持低渣高蛋白飲食，避免乳制品和刺激性食物。規(guī)律監(jiān)測營養(yǎng)狀況，補充維生素D和鈣劑。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動，維持心理平衡。定期復查腸鏡，克羅恩病患者需關注小腸影像學檢查，潰瘍性結(jié)腸炎患者應重視結(jié)直腸癌篩查。兩類疾病均需戒煙，避免非甾體抗炎藥使用。
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