老年人下肢浮腫是怎么回事
老年人下肢浮腫可能由靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、營養(yǎng)不良或藥物副作用等原因引起，可通過改善生活方式、藥物治療、原發(fā)病控制等方式緩解。
1、靜脈回流障礙：
下肢靜脈瓣膜功能減退或深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致血液淤積。表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性水腫，抬高下肢可減輕。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，避免久站久坐，必要時(shí)使用改善靜脈回流的藥物。
2、心功能不全：
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血是常見病因，多伴有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。可能與冠心病、高血壓性心臟病有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用利尿劑和強(qiáng)心藥物，同時(shí)控制基礎(chǔ)心臟病。
3、腎功能異常：
腎病綜合征或慢性腎衰竭導(dǎo)致蛋白丟失或水鈉潴留。典型表現(xiàn)為眼瞼浮腫伴下肢凹陷性水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查可見蛋白尿。需限制蛋白質(zhì)攝入，糾正低蛋白血癥，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
4、營養(yǎng)不良：
長期蛋白質(zhì)攝入不足引起血漿膠體滲透壓降低，常見于咀嚼功能障礙或消化吸收不良的老年人。表現(xiàn)為全身性水腫伴肌肉萎縮。應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白制劑。
5、藥物副作用：
鈣通道阻滯劑類降壓藥、激素類藥物可能引起水鈉潴留。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)水腫，停藥可緩解。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。
建議每日監(jiān)測(cè)體重變化，睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米。飲食選擇高蛋白、低鹽食材如魚肉、蛋清、冬瓜等，限制每日飲水量不超過1500毫升。適當(dāng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免穿過緊鞋襪。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。
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