膽汁性腹膜炎會死嗎 膽汁性腹膜炎的危害告訴你
膽汁性腹膜炎可能危及生命，其危害主要表現(xiàn)為感染性休克、多器官功能障礙、腹腔膿腫形成、敗血癥及代謝紊亂。膽汁性腹膜炎的嚴重程度與病因、治療時機及基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。
1、感染性休克：
膽汁外漏導致腹腔內(nèi)細菌大量繁殖，內(nèi)毒素入血后引發(fā)全身炎癥反應綜合征。血管擴張和有效循環(huán)血量不足可造成血壓驟降，需立即進行液體復蘇聯(lián)合血管活性藥物干預，延誤治療將顯著增加病死率。
2、多器官功能障礙：
炎癥介質(zhì)風暴可導致肺、腎、肝等多器官功能衰竭。臨床表現(xiàn)為急性呼吸窘迫、少尿無尿、黃疸加重，需通過機械通氣、血液凈化等器官支持治療，病死率隨受累器官數(shù)量呈指數(shù)級上升。
3、腹腔膿腫形成：
局限化的感染灶可能引起膈下或盆腔膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)高熱和局部壓痛。超聲引導下穿刺引流聯(lián)合廣譜抗生素是標準治療方案，未及時處理可能發(fā)展為彌漫性腹膜炎。
4、敗血癥：
病原體入血后引發(fā)寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀，血培養(yǎng)陽性率可達60%。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用三代頭孢類或碳青霉烯類抗生素，合并凝血功能障礙時病死率超過40%。
5、代謝紊亂：
大量炎性滲出導致電解質(zhì)失衡和低蛋白血癥，表現(xiàn)為意識模糊和肢體水腫。需監(jiān)測血鈉、血鉀及白蛋白水平，嚴重低鈉血癥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
膽汁性腹膜炎患者應嚴格禁食直至感染控制，恢復期逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。每日監(jiān)測體溫和腹痛變化，臥床時建議每2小時翻身預防壓瘡。術(shù)后3個月內(nèi)避免負重勞動，定期復查腹部CT評估腹腔粘連情況。出現(xiàn)反復發(fā)熱或排便習慣改變需立即復診，警惕慢性膿腫或膽瘺形成。
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