夜間咳嗽怎么回事,怎么辦

夜間咳嗽可能由呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、哮喘、心功能不全等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抑酸護(hù)胃、抗過(guò)敏、解痙平喘、強(qiáng)心利尿等方式緩解。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道分泌物增多,平臥時(shí)痰液刺激引發(fā)咳嗽。常見(jiàn)于感冒、支氣管炎,多伴有咽痛、發(fā)熱癥狀。需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物或抗生素,配合祛痰止咳藥物改善癥狀。
臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉部,表現(xiàn)為干咳伴燒心感。可能與晚餐過(guò)飽、高脂飲食有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌。
鼻后滴漏綜合征是常見(jiàn)誘因,夜間迷走神經(jīng)興奮加重鼻黏膜分泌,仰臥時(shí)分泌物倒流刺激氣道。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴鼻癢噴嚏。需避免接觸塵螨等過(guò)敏原,使用鼻用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
夜間氣道痙攣導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘,特征為干咳伴胸悶,凌晨3-5點(diǎn)癥狀顯著。需長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑,監(jiān)測(cè)峰流速值評(píng)估控制水平。
左心衰竭引起肺淤血時(shí),平臥后回心血量增加導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽,咳粉紅色泡沫痰提示急性肺水腫。需限制鈉鹽攝入,規(guī)范使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑改善心功能。
保持臥室濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨。睡前飲用溫蜂蜜水緩解咽喉干燥,避免辛辣刺激性食物。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,咳嗽時(shí)取坐位前傾姿勢(shì)減輕不適。若持續(xù)2周以上夜間咳嗽或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查明確病因。
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