哪些人需要做尿酸檢查 6類人應(yīng)定期做尿酸檢查
關(guān)鍵詞：
尿酸
尿酸檢查主要針對(duì)高尿酸血癥及痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)人群，6類需定期篩查者包括長(zhǎng)期高嘌呤飲食者、中老年男性、肥胖人群、高血壓患者、慢性腎病患者及有痛風(fēng)家族史者。
1、高嘌呤飲食者：
長(zhǎng)期攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致外源性尿酸生成增加。這類人群建議每半年檢測(cè)血尿酸水平，若結(jié)果超過(guò)420微摩爾/升需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉攝入并增加低脂乳制品。
2、中老年男性：
男性在40歲后睪酮水平下降會(huì)影響尿酸排泄效率，女性絕經(jīng)前雌激素的保護(hù)作用消失后風(fēng)險(xiǎn)同樣升高。該群體每年體檢時(shí)應(yīng)包含尿酸檢測(cè)，尤其伴隨關(guān)節(jié)隱痛時(shí)需警惕無(wú)癥狀高尿酸血癥。
3、肥胖人群：
脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)抑制腎臟尿酸排泄，體重指數(shù)超過(guò)28者尿酸合成速率比常人高30%。建議通過(guò)控制每日熱量攝入在1500千卡以內(nèi)，配合游泳等有氧運(yùn)動(dòng)使體重每月下降3%-5%。
4、高血壓患者：
血管緊張素Ⅱ會(huì)減少腎小管對(duì)尿酸的分泌，約40%的原發(fā)性高血壓患者合并高尿酸血癥。服用利尿劑者更應(yīng)每季度監(jiān)測(cè)，可選擇氯沙坦等兼具促尿酸排泄作用的降壓藥。
5、慢性腎病患者：
腎小球?yàn)V過(guò)率低于60毫升/分鐘時(shí)尿酸排泄功能障礙，血尿酸水平與腎功能損傷程度呈正相關(guān)。此類患者需每月檢測(cè)并限制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6克以內(nèi)。
6、痛風(fēng)家族史者：
遺傳性嘌呤代謝酶缺陷會(huì)使尿酸生成過(guò)多，直系親屬有痛風(fēng)史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加8倍。建議20歲起每年檢查，發(fā)現(xiàn)尿酸升高可預(yù)防性使用苯溴馬隆等促排藥物。
日常需保持每日2000毫升飲水促進(jìn)尿酸溶解排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)乳酸堆積。可適量食用櫻桃、芹菜等含黃酮類物質(zhì)的食物，但需忌口啤酒、含糖飲料等高果糖飲品。關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免尿酸鹽結(jié)晶造成永久性關(guān)節(jié)損傷。
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