高尿酸血癥除了引起痛風(fēng)還有什么危害
高尿酸血癥除誘發(fā)痛風(fēng)外，還可能引起腎臟損害、心血管疾病、代謝綜合征、關(guān)節(jié)慢性病變及尿酸性腎結(jié)石等危害。
1、腎臟損害：
長(zhǎng)期高尿酸可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)，引發(fā)慢性尿酸性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為腎功能不全。尿酸結(jié)晶阻塞腎小管還可能誘發(fā)急性腎損傷。控制血尿酸水平是保護(hù)腎功能的關(guān)鍵措施。
2、心血管疾病：
高尿酸血癥與高血壓、冠心病等密切相關(guān)。尿酸促進(jìn)血管內(nèi)皮氧化應(yīng)激反應(yīng)，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。合并高尿酸的心血管疾病患者需同步監(jiān)測(cè)尿酸指標(biāo)，部分降壓藥物兼具降尿酸作用。
3、代謝綜合征：
尿酸水平升高常伴隨胰島素抵抗，增加2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。高尿酸會(huì)抑制脂肪分解酶活性，加重肥胖和血脂異常，形成代謝紊亂惡性循環(huán)。體重管理對(duì)改善尿酸代謝異常尤為重要。
4、關(guān)節(jié)慢性病變：
尿酸鹽在關(guān)節(jié)持續(xù)沉積可導(dǎo)致慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕、畸形及功能喪失。手足小關(guān)節(jié)最易受累，影像學(xué)檢查可見(jiàn)典型"穿鑿樣"骨破壞。早期降尿酸治療能延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。
5、尿酸性腎結(jié)石：
尿酸過(guò)飽和時(shí)易形成純尿酸結(jié)石，占所有腎結(jié)石的5%-10%。酸性尿環(huán)境是主要誘因，表現(xiàn)為腰痛、血尿及排尿異常。堿化尿液配合降尿酸治療可有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
高尿酸血癥患者需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎車(chē)等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。烹飪方式建議選擇蒸煮替代煎炸，適量增加低脂乳制品攝入可幫助降低血尿酸水平。合并肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃，每月減重不超過(guò)4公斤。定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或尿液異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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