成人口腔念珠菌病的臨床表現(xiàn)有哪些
成人口腔念珠菌病的臨床表現(xiàn)主要有白色偽膜、黏膜充血疼痛、味覺異常、口角炎及吞咽困難。該病由念珠菌感染引起，常見于免疫力低下或長期使用抗生素者。
1、白色偽膜：
口腔黏膜表面出現(xiàn)乳白色或灰白色偽膜，可擦拭脫落，暴露出充血或糜爛的基底面。偽膜常見于頰黏膜、舌背及軟腭，是念珠菌過度增殖的典型表現(xiàn)。患者常因偽膜覆蓋而感覺口腔異物感明顯。
2、黏膜充血疼痛：
病變區(qū)域黏膜呈現(xiàn)彌漫性充血發(fā)紅，伴有灼痛或刺痛感，進食刺激性食物時加重。舌乳頭萎縮可能導致舌面光滑如鏡，部分患者伴隨口腔干燥癥狀。疼痛程度與感染范圍呈正相關。
3、味覺異常：
約半數患者出現(xiàn)味覺減退或金屬味等異常味覺，因念珠菌代謝產物影響味蕾功能所致。嚴重者可能完全喪失味覺辨別能力，導致食欲下降。該癥狀在偽膜清除后多可逐步恢復。
4、口角炎：
雙側口角皮膚出現(xiàn)皸裂、糜爛及結痂，形成放射狀裂紋，稱為傳染性口角炎。患者張口時疼痛明顯，可能繼發(fā)細菌感染。此癥狀在戴義齒或維生素缺乏者中更為多見。
3、吞咽困難：
病變累及咽部或食管時，可能出現(xiàn)吞咽疼痛或梗阻感。念珠菌性食管炎可導致胸骨后燒灼痛，需通過內鏡檢查確診。該癥狀提示感染已向深部發(fā)展，需及時進行系統(tǒng)性抗真菌治療。
口腔念珠菌病患者應保持口腔清潔，每日用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，避免損傷黏膜。飲食宜選擇溫涼軟食，減少酸性或辛辣食物刺激。適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于恢復口腔菌群平衡，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若癥狀持續(xù)超過一周或伴發(fā)熱，需及時就醫(yī)進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗。長期使用吸入性糖皮質激素者，用藥后需徹底漱口以減少感染風險。
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