腳踝腫脹疼痛可能由踝關節(jié)扭傷、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎、靜脈血栓、心力衰竭等原因引起，可通過休息制動、抗炎治療、抗凝治療、利尿消腫等方式緩解。

1、踝關節(jié)扭傷：

踝關節(jié)周圍韌帶過度牽拉或撕裂會導致局部毛細血管破裂，表現為突發(fā)性腫脹伴皮下淤青。急性期需遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），48小時后可配合紅外線理療促進血腫吸收。若出現關節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛需排除骨折可能。

2、痛風性關節(jié)炎：

尿酸結晶沉積在關節(jié)腔引發(fā)免疫反應，常見于第一跖趾關節(jié)和踝關節(jié)，表現為夜間劇痛伴皮膚發(fā)亮。發(fā)作期需使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，緩解期需長期服用別嘌醇降尿酸。高嘌呤飲食和飲酒是主要誘發(fā)因素。

3、感染性關節(jié)炎：

細菌經血行或傷口直接侵入關節(jié)，表現為紅腫熱痛伴全身發(fā)熱。需關節(jié)腔穿刺抽取膿液進行細菌培養(yǎng)，根據藥敏結果靜脈注射抗生素2-4周。糖尿病患者和免疫力低下者易發(fā)生。

4、下肢靜脈血栓：

血液高凝狀態(tài)導致深靜脈血流淤滯，表現為單側下肢進行性腫脹伴壓痛。需進行血管超聲確診，急性期需皮下注射低分子肝素，后期改服華法林抗凝3-6個月。長期臥床和口服避孕藥是危險因素。

5、心力衰竭：

右心功能不全導致體循環(huán)淤血，表現為對稱性凹陷性水腫伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米等利尿劑減輕水鈉潴留，同時治療原發(fā)心臟病。水腫通常從足踝開始向上蔓延。

建議每日測量腿圍變化記錄水腫程度，睡眠時墊高下肢促進靜脈回流。避免長時間站立或行走，選擇寬松鞋襪減少壓迫。飲食需控制每日鹽分攝入在5克以下，適當補充含鉀食物如香蕉、紫菜等平衡電解質。突發(fā)劇烈疼痛或腫脹持續(xù)加重需立即就醫(yī)排除血管栓塞等急癥。