霧化吸入需注意藥物選擇、體位調(diào)整、設(shè)備清潔、操作規(guī)范、癥狀監(jiān)測、不良反應(yīng)觀察及用后護(hù)理7個(gè)關(guān)鍵事項(xiàng)。

1、藥物選擇：

霧化藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，常用藥物包括布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、異丙托溴銨溶液等。糖皮質(zhì)激素類藥物適用于氣道炎癥，支氣管擴(kuò)張劑用于緩解氣道痙攣，抗生素霧化需在明確感染指征下使用。禁止自行更換藥物或混合使用非霧化專用制劑。

2、體位調(diào)整：

嬰幼兒應(yīng)采用半坐臥位，成人保持坐位或半臥位，床頭抬高30-45度。該體位利于藥物沉積于下呼吸道，避免平臥導(dǎo)致藥物在口咽部積聚。慢性阻塞性肺疾病患者可稍向前傾，借助重力促進(jìn)藥物向支氣管深部擴(kuò)散。

3、設(shè)備清潔：

霧化器面罩或咬嘴每次使用后需用溫水沖洗，每周用專用消毒液浸泡30分鐘。壓縮式霧化器的空氣過濾器每月更換，網(wǎng)狀霧化器的霧化片出現(xiàn)結(jié)晶需及時(shí)更換。多人共用設(shè)備可能造成交叉感染，家庭使用建議專人專用。

4、操作規(guī)范：

藥液注入量控制在2-6毫升，霧化時(shí)間8-15分鐘為宜。藥液過少影響霧化效果，過多延長治療時(shí)間。治療時(shí)用口深吸氣、鼻呼氣，嬰幼兒哭鬧時(shí)呼吸淺快會(huì)降低藥物沉積率。面罩需緊貼面部，漏氣超過20%需調(diào)整位置。

5、癥狀監(jiān)測：

觀察血氧飽和度變化，哮喘患者霧化前后需測量峰流速值。出現(xiàn)喉頭水腫表現(xiàn)為聲音嘶啞、吸氣性喘鳴，支氣管痙攣加重可見呼氣延長、三凹征。慢性肺病患者霧化后痰液稀釋可能引發(fā)暫時(shí)性嗆咳，需與病情惡化鑒別。

6、不良反應(yīng)：

常見不良反應(yīng)包括口腔真菌感染、心悸、震顫等。長期使用激素可能引起聲音嘶啞，使用后需清水漱口3次。β2受體激動(dòng)劑可能導(dǎo)致手指震顫，通常30分鐘內(nèi)自行緩解。出現(xiàn)皮疹、血管性水腫等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

7、用后護(hù)理：

霧化結(jié)束后協(xié)助拍背排痰，嬰幼兒可用吸球清理鼻腔分泌物。使用激素類藥物后需用棉簽清潔面部，避免藥物殘留導(dǎo)致皮膚萎縮。治療間隔時(shí)間需遵醫(yī)囑，急性發(fā)作期可每4-6小時(shí)重復(fù)，穩(wěn)定期每日1-2次維持。

霧化吸入期間保持環(huán)境通風(fēng)，室溫維持在20-24攝氏度。治療前1小時(shí)避免進(jìn)食過飽，結(jié)束后30分鐘內(nèi)暫不飲水進(jìn)食。日常可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量，痰液粘稠者每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物。定期復(fù)查肺功能評估療效，出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分或指脈氧低于90%需緊急就醫(yī)。家庭霧化治療需記錄用藥反應(yīng)，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋治療效果與不適癥狀。