一拉屎就裂開(kāi)疼痛怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
疼痛
排便時(shí)肛門(mén)裂開(kāi)疼痛可能由肛裂、便秘、腸道炎癥、分娩損傷、肛門(mén)狹窄等原因引起，可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、藥物治療、擴(kuò)肛療法、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肛裂：
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層縱行裂開(kāi)形成的潰瘍，典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴便血。急性期可通過(guò)高錳酸鉀溫水坐浴促進(jìn)愈合，慢性反復(fù)發(fā)作需使用硝酸甘油軟膏改善局部血供，頑固性肛裂需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、便秘：
干硬糞便通過(guò)肛管時(shí)易造成機(jī)械性損傷，長(zhǎng)期用力排便會(huì)導(dǎo)致肛管后正中線血供減少。建議每日攝入25克膳食纖維，飲用2000毫升水，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)短期使用乳果糖等滲透性瀉劑軟化糞便。
3、腸道炎癥：
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能引發(fā)肛管潰瘍，常伴有腹瀉、黏液膿血便。需通過(guò)腸鏡明確診斷，輕癥可用美沙拉嗪栓劑局部治療，中重度需口服柳氮磺吡啶配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
4、分娩損傷：
經(jīng)陰道分娩可能導(dǎo)致會(huì)陰體及肛管肌肉撕裂，產(chǎn)后便秘會(huì)加重傷口疼痛。建議產(chǎn)后及早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)恢復(fù)盆底肌功能，使用開(kāi)塞露輔助排便，裂傷嚴(yán)重者需行肛門(mén)成形術(shù)修復(fù)。
5、肛門(mén)狹窄：
先天發(fā)育異常或術(shù)后瘢痕收縮造成的肛管狹窄，排便時(shí)會(huì)產(chǎn)生撕裂樣疼痛。輕度狹窄可用手指或擴(kuò)肛器定期擴(kuò)張，重度狹窄需行肛門(mén)成形術(shù)擴(kuò)大肛管直徑，術(shù)后需堅(jiān)持?jǐn)U肛半年預(yù)防再狹窄。
日常應(yīng)保持肛門(mén)清潔干燥，便后用水沖洗代替紙擦。飲食選擇火龍果、燕麥等富含可溶性纖維的食物，避免辛辣刺激。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能，避免久坐久站。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需排除肛周膿腫，及時(shí)就醫(yī)檢查。術(shù)后患者需定期復(fù)查，觀察傷口愈合情況，防止假性愈合形成肛瘺。
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