膝蓋和肘關(guān)節(jié)疼痛是什么原因

膝蓋和肘關(guān)節(jié)疼痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起。
劇烈運動或意外撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱或軟骨損傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),慢性勞損可通過低強度康復(fù)訓(xùn)練改善。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人,與長期負重磨損有關(guān),晨起僵硬感明顯。治療包括口服氨基葡萄糖改善軟骨代謝,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié),嚴重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
自身免疫性疾病常對稱性侵犯小關(guān)節(jié),伴隨紅細胞沉降率升高。需使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑控制病情,生物制劑如阿達木單抗可靶向阻斷炎癥因子。
嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期用秋水仙堿緩解癥狀,長期需服用別嘌醇抑制尿酸生成,配合低嘌呤飲食。
關(guān)節(jié)滑膜受感染或刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致脹痛。細菌性滑膜炎需抗生素治療,無菌性炎癥可穿刺抽液后注射糖皮質(zhì)激素。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,游泳等水中運動可減少關(guān)節(jié)壓力。補充鈣質(zhì)和維生素D增強骨密度,適量攝入深海魚類獲取抗炎成分。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時,需及時進行磁共振成像檢查明確病因。
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