手指指尖關(guān)節(jié)疼痛怎么回事
手指指尖關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、外傷：
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折，表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冰敷、制動(dòng)處理，嚴(yán)重骨折需骨科復(fù)位固定。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見(jiàn)于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨、非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩進(jìn)展。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
自身免疫性疾病常對(duì)稱(chēng)性侵犯近端指間關(guān)節(jié)，伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)及類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥控制病情，生物制劑適用于中重度患者。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。秋水仙堿可緩解急性發(fā)作，苯溴馬隆等降尿酸藥物需長(zhǎng)期服用預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、腱鞘炎：
反復(fù)摩擦導(dǎo)致屈指肌腱鞘充血增厚，表現(xiàn)為彈響指或扳機(jī)指。早期可通過(guò)熱敷、支具固定改善，嚴(yán)重狹窄需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
日常需避免手指過(guò)度勞損，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手指肌力，發(fā)作期減少高嘌呤飲食攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或手外科就診評(píng)估。
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