腰椎l4/5、l5/s1椎間盤膨出怎么治
腰椎L4/5、L5/S1椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤膨出通常由長期勞損、退行性病變、外傷、姿勢不良、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動，建議使用腰圍保護(hù)但不超過2周。
2、物理治療：
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙，減輕椎間盤壓力。紅外線照射有助于消除無菌性炎癥，每次治療20分鐘為宜。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如乙哌立松能改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
4、中醫(yī)理療：
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行。推拿手法需避開急性期，采用滾法、按法等松解肌肉粘連。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效，常用藥材包括獨(dú)活、桑寄生等。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純性突出，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性椎間盤摘除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或游離型突出。手術(shù)指征包括持續(xù)劇烈疼痛、進(jìn)行性肌力下降或馬尾綜合征。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持腰椎中立位。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用黑芝麻、蝦皮等富含鈣質(zhì)食物。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，久坐時使用符合人體工學(xué)的靠墊。癥狀加重或出現(xiàn)下肢麻木無力時應(yīng)及時復(fù)查核磁共振。
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