小腸克羅恩病有什么癥狀表現(xiàn)
小腸克羅恩病的癥狀表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、體重下降、腸梗阻癥狀、肛周病變等。
1、腹痛：
腹痛是小腸克羅恩病最常見的癥狀，多位于右下腹或臍周，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。腹痛與腸道炎癥、潰瘍形成及腸壁增厚有關(guān)，進(jìn)食后可能加重。部分患者伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等表現(xiàn)。
2、腹瀉：
約70%患者出現(xiàn)慢性腹瀉，每日3-10次不等，多為稀便或糊狀便。腹瀉因小腸吸收功能障礙、膽汁酸重吸收減少及腸道菌群紊亂導(dǎo)致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脂肪瀉，糞便可見未消化的食物殘?jiān)?/p>
3、體重下降：
因長期營養(yǎng)吸收障礙、食欲減退及主動(dòng)限制進(jìn)食，患者體重進(jìn)行性下降，嚴(yán)重者半年內(nèi)體重減少超過10%。伴隨貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
4、腸梗阻癥狀：
慢性炎癥導(dǎo)致腸壁纖維化增厚時(shí)可出現(xiàn)不全性腸梗阻，表現(xiàn)為嘔吐、便秘、腹部包塊。急性發(fā)作時(shí)疼痛加劇伴停止排氣排便，需警惕腸穿孔等急腹癥。腸狹窄部位多位于回腸末端。
5、肛周病變：
30%-50%患者合并肛周病變，包括肛裂、肛瘺、肛周膿腫等。肛周病變可能早于腸道癥狀出現(xiàn)，表現(xiàn)為肛周疼痛、滲液、排便困難。反復(fù)發(fā)作的肛周感染需考慮克羅恩病可能。
小腸克羅恩病患者需注意少食多餐，選擇低纖維、高蛋白飲食如魚肉、蛋羹、軟爛蔬菜，避免辛辣刺激及乳制品。急性期建議臥床休息，緩解期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測體重、血常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血需立即就醫(yī)。長期管理需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。
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