肛門直腸周圍膿腫怎么回事
肛門直腸周圍膿腫可能由肛腺感染、免疫力低下、外傷刺激、糖尿病控制不佳、克羅恩病等原因引起，可通過抗生素治療、膿腫切開引流、坐浴緩解、控制基礎(chǔ)疾病、手術(shù)治療等方式處理。
1、肛腺感染：
肛腺位于肛管齒狀線附近，當(dāng)腺體開口堵塞時易滋生細(xì)菌形成感染灶。常見致病菌包括大腸桿菌和厭氧菌群，感染可沿疏松結(jié)締組織擴散形成膿腫。早期表現(xiàn)為肛門跳痛和局部紅腫，需及時使用頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑抗感染。
2、免疫力低下：
長期使用免疫抑制劑、HIV感染或放化療患者，局部防御功能減弱易繼發(fā)感染。這類患者膿腫發(fā)展迅速，常伴有發(fā)熱等全身癥狀，需在抗感染同時注射人免疫球蛋白增強抵抗力。
3、外傷刺激：
肛裂未及時處理或直腸鏡檢查造成黏膜損傷，可能使細(xì)菌侵入深層組織。典型表現(xiàn)為排便后劇烈疼痛伴肛門墜脹感，早期可用高錳酸鉀坐浴促進炎癥吸收。
4、糖尿病控制不佳：
血糖持續(xù)升高會損害白細(xì)胞吞噬功能，患者易反復(fù)發(fā)生肛周感染。特征為膿腫范圍大且愈合緩慢，需將血糖控制在空腹7mmol/L以下，必要時采用胰島素強化治療。
5、克羅恩病：
這種慢性腸道炎癥疾病常伴發(fā)肛周病變，表現(xiàn)為多發(fā)性復(fù)雜瘺管和膿腫。患者多有腹瀉、腹痛病史，需通過腸鏡確診后使用英夫利昔單抗等生物制劑控制活動期炎癥。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥，排便后使用溫水沖洗；避免久坐久站，每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)；飲食選擇高纖維的燕麥、火龍果等預(yù)防便秘；急性期可嘗試金銀花、蒲公英煎水熏洗；若出現(xiàn)發(fā)熱或肛門劇烈搏動性疼痛，需立即到肛腸外科就診。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)定期換藥，使用環(huán)形坐墊減輕壓迫，3個月內(nèi)避免騎自行車等摩擦肛門的運動。
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