肌酐高是什么原因導致的,怎么控制
肌酐升高主要反映腎功能異常，常見原因包括慢性腎病、急性腎損傷、高血壓或糖尿病并發(fā)癥。控制需從病因治療、飲食調(diào)整和藥物干預三方面入手。
1. 慢性腎病是肌酐升高的主要原因，長期高血壓或糖尿病會損害腎小球濾過功能。控制原發(fā)病是關鍵，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓目標應低于130/80mmHg。常用藥物包括ACE抑制劑（如依那普利）、ARB類（如纈沙坦）和SGLT2抑制劑（如恩格列凈）。
2. 急性腎損傷可能由脫水、感染或腎毒性藥物引起。及時補液糾正脫水，停用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。嚴重病例需短期透析治療，包括血液透析、腹膜透析和連續(xù)性腎臟替代治療。
3. 飲食管理對控制肌酐至關重要。限制蛋白質(zhì)攝入每日0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。控制鈉鹽攝入每日不超過3g，避免加工食品。增加膳食纖維攝入，每日25-30g，可選擇燕麥、糙米等全谷物。
4. 生活方式調(diào)整有助于腎功能保護。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。保持每日尿量1500-2000ml，避免憋尿。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會加重腎血管收縮。
肌酐升高需要系統(tǒng)評估和治療，定期監(jiān)測腎功能指標。除醫(yī)療干預外，患者應建立個人健康檔案，記錄每日血壓、血糖和用藥情況。出現(xiàn)水腫、尿量明顯減少等癥狀時需及時就醫(yī)，避免發(fā)展為終末期腎病。腎功能保護是長期過程，需要醫(yī)患共同努力。
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