排便肛門痛是什么原因造成的
排便肛門痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門括約肌痙攣等原因引起。
1、肛裂：
肛裂是肛管皮膚層裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)糞便摩擦創(chuàng)面引發(fā)銳痛。典型表現(xiàn)為排便后持續(xù)數(shù)小時(shí)的灼痛感，糞便表面可見(jiàn)鮮紅色血跡。急性期可通過(guò)高纖維飲食軟化糞便，溫水坐浴緩解痙攣；慢性反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、痔瘡：
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)充血腫脹導(dǎo)致脹痛。內(nèi)痔脫出可能伴隨嵌頓劇痛，外痔血栓形成時(shí)觸及硬結(jié)。輕度痔瘡可采取提肛運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，嚴(yán)重脫垂需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、肛周膿腫：
肛腺感染引發(fā)化膿性炎癥，表現(xiàn)為肛門跳痛伴發(fā)熱。初期可見(jiàn)肛周紅腫熱痛，膿腫成熟后可能自行破潰流膿。確診后需切開(kāi)引流，配合抗生素控制感染，延誤治療可能發(fā)展成肛瘺。
4、直腸炎：
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起排便時(shí)肛門燒灼痛，常伴隨黏液膿血便。結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)直腸黏膜充血糜爛，治療需使用氨基水楊酸制劑或糖皮質(zhì)激素灌腸。
5、括約肌痙攣：
精神緊張或創(chuàng)傷導(dǎo)致的肛門括約肌不協(xié)調(diào)收縮，產(chǎn)生排便時(shí)撕裂樣疼痛。直腸指檢可觸及緊縮的括約肌環(huán)，生物反饋訓(xùn)練能有效改善肌肉協(xié)調(diào)性。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上，適量進(jìn)食火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，建議每半小時(shí)活動(dòng)一次。便后使用溫水清洗肛門，避免用力擦拭。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀，需及時(shí)至肛腸科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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