子宮肌瘤常見(jiàn)的手術(shù)方式有幾種
子宮肌瘤常見(jiàn)的手術(shù)方式主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)、宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)五種。
1、子宮肌瘤剔除術(shù)：
通過(guò)開(kāi)腹或腹腔鏡技術(shù)切除肌瘤組織并保留子宮，適用于希望保留生育功能的患者。手術(shù)需精確剝離肌瘤包膜，術(shù)后可能復(fù)發(fā)。該術(shù)式可改善月經(jīng)過(guò)多等癥狀，但存在術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)肌瘤位置選擇合適入路。
2、子宮切除術(shù)：
分為全子宮切除和次全子宮切除，適用于無(wú)生育需求或肌瘤體積過(guò)大者。手術(shù)徹底解決復(fù)發(fā)問(wèn)題，但會(huì)導(dǎo)致永久性喪失生育能力。經(jīng)陰道或腹腔鏡路徑可減少創(chuàng)傷，需評(píng)估卵巢去留對(duì)內(nèi)分泌的影響。
3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)：
介入放射學(xué)方法阻斷肌瘤血供使其萎縮，適合拒絕傳統(tǒng)手術(shù)者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，需配合鎮(zhèn)痛處理。該方式保留子宮結(jié)構(gòu)但可能影響卵巢功能，需術(shù)前評(píng)估血管走形。
4、聚焦超聲消融：
利用超聲波精準(zhǔn)加熱消融肌瘤組織，無(wú)需切口且恢復(fù)快。適用于直徑小于10厘米的肌壁間肌瘤，需核磁共振精準(zhǔn)定位。可能出現(xiàn)皮膚灼傷或腸道損傷等并發(fā)癥，術(shù)后需影像學(xué)隨訪療效。
5、宮腔鏡切除術(shù)：
經(jīng)陰道置入內(nèi)鏡切除黏膜下肌瘤，適合引起異常子宮出血的0-2型肌瘤。手術(shù)時(shí)間短且創(chuàng)傷小，但存在子宮穿孔或水中毒風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連，較大肌瘤需分次手術(shù)。
術(shù)后建議保持外陰清潔避免感染，兩個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)切口愈合。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，術(shù)后半年可考慮中醫(yī)調(diào)理氣血。
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