10歲孩子白內(nèi)障還可以治愈嗎
10歲兒童白內(nèi)障通過規(guī)范治療多數(shù)可恢復(fù)視力。治療方法主要有晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、光學(xué)矯正、遮蓋療法、藥物治療及定期隨訪。
1、手術(shù)治療：
晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入是主要治療方式，適用于晶狀體混濁嚴(yán)重影響視力的患兒。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需配合視力訓(xùn)練。先天性白內(nèi)障患兒建議在6月齡至2歲期間完成手術(shù)，10歲患兒雖錯(cuò)過最佳手術(shù)期，及時(shí)干預(yù)仍可改善視功能。
2、光學(xué)矯正：
術(shù)后需根據(jù)屈光狀態(tài)驗(yàn)配框架眼鏡或角膜接觸鏡，高度近視或散光患兒可考慮特殊設(shè)計(jì)的硬性透氣性角膜接觸鏡。未手術(shù)的輕度白內(nèi)障患兒可通過散瞳驗(yàn)光精確矯正屈光不正，部分病例使用高透氧角膜接觸鏡可延緩手術(shù)時(shí)間。
3、遮蓋療法：
單眼白內(nèi)障術(shù)后需嚴(yán)格實(shí)施遮蓋治療，通過遮蓋健眼強(qiáng)迫使用術(shù)眼，防止弱視發(fā)生。根據(jù)視力差異程度，每日遮蓋時(shí)間通常為2-6小時(shí)，需配合精細(xì)視覺訓(xùn)練。10歲患兒視覺發(fā)育可塑性較嬰幼兒期降低，但仍有一定治療效果。
4、藥物干預(yù)：
部分代謝性白內(nèi)障可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，外傷性白內(nèi)障急性期需用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥。合并葡萄膜炎者需聯(lián)用散瞳藥物，遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的白內(nèi)障需同步治療原發(fā)病。
5、長期隨訪：
術(shù)后需每3-6個(gè)月檢查視力、眼壓、眼底及人工晶體位置，持續(xù)至視覺發(fā)育成熟。監(jiān)測內(nèi)容包括屈光變化、后發(fā)性白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥，10歲以上患兒還需關(guān)注雙眼視功能建立情況。
患兒日常需保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)促進(jìn)視覺發(fā)育，飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷，閱讀時(shí)保證充足光照。家長應(yīng)建立視力監(jiān)測檔案，定期進(jìn)行立體視、色覺等高級視功能檢查，發(fā)現(xiàn)視力下降或眼位偏斜需及時(shí)復(fù)查。術(shù)后視覺康復(fù)訓(xùn)練包括串珠、描畫等精細(xì)作業(yè)，配合紅光閃爍儀等器械治療效果更佳。
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