嗜鉻細(xì)胞瘤早期癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：
癥狀
嗜鉻細(xì)胞瘤早期癥狀主要有陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗、面色蒼白。嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，過量分泌兒茶酚胺類物質(zhì)引發(fā)特征性臨床表現(xiàn)。
1、陣發(fā)性高血壓：
血壓突然升高是典型表現(xiàn)，收縮壓可達(dá)200毫米汞柱以上，常由情緒激動、體位改變或腹部受壓誘發(fā)。發(fā)作時(shí)血壓驟升驟降，間歇期血壓可完全正常。長期未治療可能進(jìn)展為持續(xù)性高血壓伴靶器官損害。
2、劇烈頭痛：
發(fā)作性搏動樣頭痛多伴隨高血壓危象出現(xiàn)，位于枕部或全頭部，程度劇烈如刀劈樣。與兒茶酚胺大量釋放引起腦血管痙攣有關(guān)，約80%患者會出現(xiàn)此癥狀。
3、心悸胸悶：
心動過速伴心前區(qū)壓迫感常見，心率可達(dá)120-160次/分，部分患者出現(xiàn)室性早搏或房顫。兒茶酚胺直接刺激心肌細(xì)胞β受體導(dǎo)致心肌耗氧量急劇增加，嚴(yán)重者可誘發(fā)心絞痛。
4、大汗淋漓：
發(fā)作時(shí)全身大汗多見于頭頸部和軀干，汗液分泌量與血壓升高程度呈正相關(guān)。與α受體激活導(dǎo)致汗腺過度分泌有關(guān)，發(fā)作終止后常出現(xiàn)反應(yīng)性皮膚干燥。
5、面色蒼白：
外周血管收縮引起皮膚黏膜蒼白，可能伴隨四肢發(fā)冷和顫抖。兒茶酚胺促使皮膚血管強(qiáng)烈收縮，同時(shí)抑制胰島素分泌導(dǎo)致血糖升高，進(jìn)一步加重末梢循環(huán)障礙。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)檢測血尿兒茶酚胺代謝產(chǎn)物。日常需避免劇烈運(yùn)動、情緒波動和腹部受壓，限制咖啡因攝入。確診后手術(shù)切除腫瘤是根治手段，術(shù)前需充分藥物準(zhǔn)備控制血壓波動。術(shù)后定期復(fù)查血壓和激素水平，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象。保持低鹽飲食和規(guī)律作息有助于心血管系統(tǒng)恢復(fù)。
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